本文關(guān)鍵詞：CT平掃瘤體與甲狀腺邊緣接觸程度對(duì)乳頭狀癌中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討CT平掃瘤體與甲狀腺邊緣接觸程度對(duì)甲狀腺乳頭狀癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Central lymph node metastasis,CLNM)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的207例單發(fā)PTC,其中CLNM陽(yáng)性和陰性分別為104例和103例。根據(jù)CT征象中瘤體與甲狀腺邊緣接觸范圍的不同,將其分為1/4組、1/4~1/2組和≥1/2組,采用χ~2檢驗(yàn)分析CLNM陽(yáng)性和陰性在3組中的分布差異,并計(jì)算1/4組、1/4~1/2組、≥1/2組和1/4~1/2組聯(lián)合≥1/2組(即≥1/4組)對(duì)CLNM陽(yáng)性預(yù)測(cè)的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確度。結(jié)果:χ~2檢驗(yàn)顯示,CLNM陽(yáng)性和陰性在1/4組、1/4~1/2組和≥1/2組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=14.540,P0.05),3組間進(jìn)一步兩兩比較顯示,CLNM陽(yáng)性和陰性在1/4組和1/4~1/2組(χ~2=9.514,P0.012 5)、1/4組和≥1/2組(χ~2=13.715,P0.012 5)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,1/4~1/2組和≥1/2組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=0.752,P0.012 5)。單個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素中,瘤體與甲狀腺邊緣接觸范圍≥1/4時(shí)的敏感度(88%)和準(zhǔn)確度(61%)最高,與甲狀腺邊緣接觸范圍≥1/2時(shí)的特異度最高(72%)。結(jié)論:PTC與甲狀腺邊緣接觸程度可以在很大程度上對(duì)CLNM是否陽(yáng)性進(jìn)行預(yù)測(cè),當(dāng)邊緣接觸范圍≥1/4時(shí)的敏感度和準(zhǔn)確度最高。
【作者單位】： 杭州市中醫(yī)院;杭州市富陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院放射科;杭州市第一人民醫(yī)院放射科 杭州市甲狀腺疾病診治中心;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺腫瘤 癌 乳頭狀 腫瘤轉(zhuǎn)移 體層攝影術(shù) 螺旋計(jì)算機(jī)
【基金】：杭州市重大科技創(chuàng)新專項(xiàng)項(xiàng)目(20131813A08) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2015KYB293)
【分類號(hào)】：R736.1;R730.44
【正文快照】： 甲狀腺乳頭狀癌(Papillary thyroid carcinoma,metastasis,CLNM)[1-3]。據(jù)報(bào)道,30%~90%的PTC患PTC)是甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)者在首次確診時(shí)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性[4-6],而CLNM移,尤其是中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Central lymph node陽(yáng)性是PTC復(fù)發(fā)的重要風(fēng)險(xiǎn)因子,對(duì)其準(zhǔn)確

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