本文關(guān)鍵詞：多種方法預(yù)防ICU長期住院患者下肢深靜脈血栓形成的效果評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較藥物(低分子量肝素鈉)、氣壓儀干預(yù)及肢體鍛煉聯(lián)合穴位按摩3種方法預(yù)防ICU長期住院患者下肢深靜脈血栓形成(DVT)的效果。方法選取2014年6月—2015年10月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院ICU長期住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者90例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為肝素組、氣壓儀干預(yù)組和鍛煉聯(lián)合按摩組,每組30例。肝素組患者給予低分子量肝素鈉注射液進(jìn)行干預(yù),氣壓儀干預(yù)組患者給予雙下肢氣壓干預(yù),鍛煉聯(lián)合按摩組患者給予肢體鍛煉聯(lián)合穴位按摩法進(jìn)行干預(yù),均連續(xù)干預(yù)21 d。比較3組患者治療第1、7、21天全血黏度高切水平、全血黏度低切水平、D-二聚體水平、凝血酶原時間(PT)、部分活化凝血活酶時間(APTT)以及股深靜脈、乆靜脈、脛后靜脈血流速度,并統(tǒng)計3組患者干預(yù)第1、7、21天DVT發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)方法與時間在全血黏度高切、全血黏度低切水平上存在交互作用(P0.05);干預(yù)方法和時間在全血黏度高切、全血黏度低切水平上主效應(yīng)顯著(P0.05);3組患者干預(yù)第21天全血黏度高切、全血黏度低切水平均低于干預(yù)第1天(P0.05);干預(yù)第21天氣壓儀干預(yù)組和鍛煉聯(lián)合按摩組患者全血黏度高切、全血黏度低切水平均高于肝素組(P0.05)。干預(yù)方法與時間在D-二聚體水平上存在交互作用(P0.05);干預(yù)方法和時間在D-二聚體水平上主效應(yīng)顯著(P0.05);3組患者干預(yù)第1、7、21天D-二聚體水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)方法與時間在PT、APTT上存在交互作用(P0.05);干預(yù)方法和時間在PT、APTT上主效應(yīng)顯著(P0.05);3組患者干預(yù)第21天PT、APTT均短于干預(yù)第1天(P0.05);干預(yù)第21天氣壓儀干預(yù)組和鍛煉聯(lián)合按摩組患者PT、APTT均長于肝素組(P0.05)。干預(yù)方法與時間在股深靜脈、乆靜脈、脛后靜脈血流速度上存在交互作用(P0.05);干預(yù)方法和時間在股深靜脈、乆靜脈、脛后靜脈血流速度上主效應(yīng)顯著(P0.05);3組患者干預(yù)第21天股深靜脈、乆靜脈、脛后靜脈血流速度均快于干預(yù)第1天(P0.05);干預(yù)第21天氣壓儀干預(yù)組和鍛煉聯(lián)合按摩組患者股深靜脈、乆靜脈、脛后靜脈血流速度均慢于肝素組(P0.05)。干預(yù)第1天3組患者均未發(fā)生DVT;干預(yù)第7天,肝素組患者未發(fā)生DVT,氣壓儀干預(yù)組、鍛煉聯(lián)合按摩組患者DVT發(fā)生率分別為3.3%(1/30)、3.3%(1/30);干預(yù)第21天,肝素組、氣壓儀干預(yù)組、鍛煉聯(lián)合按摩組患者DVT發(fā)生率分別為3.3%(1/30)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30)。結(jié)論藥物、氣壓儀干預(yù)及肢體鍛煉聯(lián)合穴位按摩均對DVT有一定預(yù)防作用,其中低分子量肝素預(yù)防DVT的效果最佳。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 靜脈血栓形成 下肢 肝素 低分子量 重癥監(jiān)護(hù)病房
【基金】：溫州市科技局計劃項目(Y20140181)
【分類號】：R459.7;R543.6
【正文快照】： Effects of Multiple Methods on Preventing Deep Vein Thrombosis of Long-term Hospitalized Patients in ICU CHEN Yu-tao1,LYU Chang1,CHEN Shao-min1,LIN Meng-xiang2*1.Department of Rehabilitation,the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,We

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