短程甲潑尼龍沖擊療法在早期合并全身炎癥反應(yīng)綜合征急性胰腺炎患者中的應(yīng)用
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【摘要】:目的評價短程甲潑尼龍沖擊療法在早期合并全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)急性胰腺炎(AP)患者中的應(yīng)用效果。方法選擇我院消化內(nèi)科2015年6月至2016年6月收治的89例住院合并SIRS的AP患者,采用數(shù)字表隨機法分為兩組,對照組44例給予內(nèi)科綜合治療,觀察組45例患者在此基礎(chǔ)上給予1.5 mg/(kg·d)×3 d的甲潑尼龍治療,療程1周;治療前、治療3 d、5 d采用急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評分、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)評分評價療效,并檢測血清C-反應(yīng)蛋白(CRP),記錄兩組急性腎衰竭、急性呼吸衰竭等器官衰竭發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者治療3 d、治療5 d時的APACHEⅡ評分、SIRS評分、CRP水平均低于入院時,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組和對照組患者治療3 d時的APACHEⅡ評分[(5.02±0.97)分vs(6.41±1.17)分]、SIRS評分[(1.74±0.29)分vs(2.24±0.32)分]和CRP水平[(162.9±27.2)mg/d L vs(192.4±36.9)mg/d L]比較,觀察組均低于對照組,治療5 d時的APACHEⅡ評分[(4.33±0.96)分vs(5.24±1.03)分]、SIRS評分[(1.32±0.24)分vs(1.75±0.30)分]、CRP水平[(83.6±17.2)mg/d L vs(142.8±27.4)mg/d L]比較,觀察組也均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者的器官衰竭發(fā)生率為75.56%,明顯低于對照組的90.91%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組患者病死率為6.67%,對照組為9.09%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論短程甲潑尼龍沖擊療法能快速控制AP患者炎癥反應(yīng),降低病情嚴(yán)重程度,減少多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率。
【作者單位】: 陜西省榮復(fù)軍人第一醫(yī)院急診科;寶雞市人民醫(yī)院病理科;陜西省榮復(fù)軍人第一醫(yī)院外科;
【關(guān)鍵詞】: 甲潑尼龍 沖擊療法 急性胰腺炎 全身炎癥反應(yīng)綜合征 療效
【分類號】:R459.7;R576
【正文快照】: 早期合并全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS)的急性胰腺炎(AP)患者器官衰竭發(fā)生的風(fēng)險明顯增加[1],因此采取積極的措施抑制炎癥介質(zhì)的釋放對患者而言意義重大[2]。本研究對45例患者在內(nèi)科綜合治療的同時給予短程甲潑尼龍沖擊治療,旨在阻斷SIR
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本文編號:428750
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