發(fā)布時間：2017-06-05 20:06

  本文關(guān)鍵詞：血培養(yǎng)中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希桿菌與肺炎克雷伯桿菌臨床分布及耐藥性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析血培養(yǎng)中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)大腸埃希桿菌及肺炎克雷伯桿菌臨床分布及耐藥性。方法 2012年10月—2015年9月武漢大學(xué)人民醫(yī)院送檢血培養(yǎng)陽性的標(biāo)本中分離大腸埃希桿菌和肺炎克雷伯桿菌,均采用BACTEC-FX BD全自動血培養(yǎng)儀進(jìn)行血培養(yǎng),陽性標(biāo)本用BD全自動微生物鑒定/藥敏儀Phoenix-100進(jìn)行鑒定,應(yīng)用WHONET5.5軟件進(jìn)行抗生素耐藥性分析。結(jié)果臨床血培養(yǎng)標(biāo)本共檢出腸桿菌科921株,包括大腸埃希桿菌487株(52.88%)及肺炎克雷伯桿菌184株(19.98%),其中產(chǎn)ESBLs大腸埃希桿菌314株(64.48%)和肺炎克雷伯桿菌184株(32.61%)。產(chǎn)ESBLs大腸桿菌及肺炎克雷伯桿菌對青霉素類、頭孢類、喹諾酮類、紅霉素類等抗菌藥表現(xiàn)出高的耐藥性(62.1%~100%),阿米卡星(5.2%)及派拉西林/他唑巴坦(10.3%)表現(xiàn)出有良好的抗菌作用,美洛培南(0.9%)、亞胺培南(0)碳青酶希類等抗菌藥效果最好。血培養(yǎng)中產(chǎn)ESBLs菌株對各種抗菌藥(除美羅培南與亞胺培南)的耐藥率明顯高于不產(chǎn)ESBLs菌株,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論血培養(yǎng)中產(chǎn)ESBLs大腸埃希桿菌與肺炎克雷伯桿菌對各類抗菌藥物呈現(xiàn)不同程度耐藥,并具多重耐藥特點,碳青霉烯類亞胺培南和美羅培南仍是最敏感抗產(chǎn)ESBLs菌的藥物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性。應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)ESBLs菌株的監(jiān)測及耐藥性分析,以指導(dǎo)臨床合理用藥,并對控制產(chǎn)ESBLs菌株的播散以及耐藥基因的傳播具有重要意義。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 血培養(yǎng) 大腸埃希桿菌 肺炎克雷伯桿菌 超廣譜β-內(nèi)酰胺酶 耐藥性
【基金】：湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會項目資助(sj-201209)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 近年來,隨著第三代頭孢菌素和單環(huán)P-內(nèi)酰胺類抗生素的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致世界各大醫(yī)院產(chǎn)超廣譜P-內(nèi) 酷胺酶(extended spectrum beta lactamases,ESBLs)或 碳青霉烯酶的腸桿菌科細(xì)菌呈現(xiàn)快速增長。不僅如此,對其他包括氨基糖苷類、磺胺類和氟唆諾酮類藥物的耐藥性也呈迅速增長趨勢

【相似文獻(xiàn)】

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1 孫藝鑄,戴琳;肺炎克雷伯桿菌致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎12例報告[J];山東醫(yī)藥;2001年24期

2 張永龍,李家泰,趙鳴武;肺炎克雷伯桿菌β-內(nèi)酰胺酶的分子特性[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

3 黃s顂，

本文編號：424505