目的總結(jié)多塊游離組織聯(lián)合移植修復(fù)手部撕脫傷術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。方法 2009年5月-2017年12月,對(duì)22例手部撕脫傷采用多塊游離組織(即足趾與足趾、足趾與皮瓣、皮瓣與皮瓣等)聯(lián)合移植修復(fù)的患者,術(shù)后采取皮瓣顏色比色卡和望、測(cè)、按、對(duì)比等連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察,系統(tǒng)的心理護(hù)理,供受區(qū)傷口護(hù)理,積極的康復(fù)訓(xùn)練等措施。結(jié)果 22例患者中,3例股前外側(cè)皮瓣術(shù)后第2天發(fā)生靜脈危象,并伴有張力性水皰,給予開放蒂部、清除血腫等處理后解除;2例足背皮瓣術(shù)后7 d邊緣部分壞死,給予清除壞死組織,二期愈合;1例?甲瓣移植術(shù)后7 d壞死,行截指術(shù)。其余16例38塊游離組織均順利成活,門診或微信隨訪3～24個(gè)月,手掌手背皮膚無臃腫,再造指可完成對(duì)指、持物、抓捏等功能,供區(qū)無明顯瘢痕攣縮,行走無明顯影響。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)15例,良6例,差1例;優(yōu)良率為95.5%。結(jié)論多塊游離組織聯(lián)合移植術(shù)后,科學(xué)規(guī)范的血運(yùn)監(jiān)測(cè)、圍手術(shù)期護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)移植組織的成活和手功能的恢復(fù)具有重要意義。

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【文章目錄】：
1 一般資料
2 護(hù)理方法
    2.1 術(shù)前護(hù)理
    2.2 術(shù)后護(hù)理
    2.3 康復(fù)期護(hù)理
3 結(jié)果
4 討論



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