本文關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理在腹腔鏡治療結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：快速康復(fù)外科是指在圍手術(shù)期采用一系列被循證醫(yī)學(xué)證實有效的措施,最終目標(biāo)為加速患者術(shù)后康復(fù),縮短其住院時間[1]。它是多學(xué)科協(xié)作下產(chǎn)生的最佳結(jié)果,是將外科、麻醉和護理等學(xué)科的最新研究成果完美融合的一種集成創(chuàng)新理念,是一種優(yōu)化的臨床路徑。護理作為快速康復(fù)外科密不可分的一部分,貫穿于患者整個圍手術(shù)期,快速康復(fù)護理起源于丹麥的“圍手術(shù)期護理單元”,是從手術(shù)減壓、有效鎮(zhèn)痛、早期活動、快速恢復(fù)、正常飲食等方面實施的護理措施,目的在于提高患者手術(shù)護理質(zhì)量[2]�？焖倏祻�(fù)外科在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期已廣泛應(yīng)用,但在護理方面仍沒有明確的可參照的護理常規(guī)。因此,本研究旨在推廣快速康復(fù)護理在結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的護理常規(guī),為臨床提供可參考的護理措施。目的:(1)探討腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護理的有效性及可行性。(2)探討快速康復(fù)護理模式下腹腔鏡結(jié)腸癌根治患者對鎮(zhèn)痛效果的滿意度。方法:研究對象選擇2015年3月至2015年8月期間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院胃結(jié)直腸外科行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者97例依據(jù)研究納入、排除標(biāo)準(zhǔn),隨機地將這些患者分為觀察組47例和對照組50例。并收集患者的性別、年齡、腫瘤位置、病理分期等基本資料;觀察指標(biāo)包括:患者術(shù)后首次下床活動時間、排氣時間、進流食時間、術(shù)后疼痛評分、鎮(zhèn)痛滿意度、住院時間以及住院總費用。結(jié)果:(1)觀察組與對照組兩組患者的基本資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)對照組患者首次下床活動時間明顯提前(35.85±7.08h vs.59.76±07.33h,P0.01);首次肛門排氣時間明顯提前(53.89±8.78h vs.71.36±4.76h,P0.01);首次進食時間也明顯提前(16.30±2.44h vs.44.90±3.64h,P0.01);住院時間明顯縮短(5.38±5.68d vs.7.34±0.80d,P0.01);住院費用明顯降低(52710.79±1636.03元vs.61050.08±2252.17元,P0.01);術(shù)后6h、12h、24h、48h疼痛評分低于觀察組(2.02±0.71 vs.2.90±0.74、3.06±0.79 vs.3.72±0.83、2.43±0.85 vs.4.56±0.86、1.87±0.80vs.2.28±0.70,P0.01);術(shù)后72h疼痛評分與觀察組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(1.79±0.72 vs.1.60±0.61,P0.05);對鎮(zhèn)痛控制教育滿意度無統(tǒng)計學(xué)差異(42.57±1.96 vs.42.10±6.07,P0.05);對控制或減輕疼痛方法的滿意度提高(44.09±2.47vs.43.08±1.71,P0.05)。結(jié)論:腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護理是有效、可行的,并且在快速康復(fù)護理措施下術(shù)后患者對鎮(zhèn)痛滿意度明顯升高,能促進患者術(shù)后康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)外科 結(jié)腸癌 護理
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• abstract7-14
• 第1章 前言14-15
• 第2章 綜述15-26
• 2.1 快速康復(fù)外科的概念15-16
• 2.2 快速康復(fù)護理的概念16
• 2.3 快速康復(fù)外科及快速康復(fù)護理的發(fā)展歷程16-17
• 2.3.1 國外發(fā)展歷程16-17
• 2.3.2 國內(nèi)發(fā)展歷程17
• 2.4 快速康復(fù)外科及快速康復(fù)護理的產(chǎn)生背景17-19
• 2.4.1 FTS的生理基礎(chǔ)17-18
• 2.4.2 麻醉及疼痛管理18
• 2.4.3 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)18-19
• 2.4.4 循證醫(yī)學(xué)19
• 2.5 快速康復(fù)護理的應(yīng)用19-24
• 2.5.1 術(shù)前準(zhǔn)備19-21
• 2.5.2 術(shù)中相關(guān)措施21-22
• 2.5.3 術(shù)后護理22-24
• 2.5.4 FTS出院標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.6 快速康復(fù)護理在結(jié)腸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用及展望24-26
• 第3章 材料與方法26-31
• 3.1 研究目的26
• 3.2 研究對象26-27
• 3.3 研究方法27-29
• 3.3.1 實驗分組27
• 3.3.2 研究流程27-28
• 3.3.3 臨床試驗法28-29
• 3.4 觀察指標(biāo)29-30
• 3.5 統(tǒng)計方法30-31
• 第4章 結(jié)果31-35
• 4.1 患者的一般資料31
• 4.2 術(shù)后觀察指標(biāo)31-35
• 第5章 討論35-40
• 5.1 術(shù)前留置胃管和術(shù)后進食方面36
• 5.2 腸道準(zhǔn)備方面36
• 5.3 術(shù)后早期活動及排氣方面36-37
• 5.4 疼痛管理方面37-38
• 5.5 住院時間與住院費用方面38
• 5.6 未來研究方向38-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-46
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

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本文編號：400388