本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像在宮外孕包塊診斷與鑒別診斷中的初步應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討超聲彈性成像對(duì)宮外孕包塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值。方法:(1)應(yīng)用日立公司的Ascendus彩色超聲診斷儀對(duì)在龍崗區(qū)婦幼保健院接受住院診治的35例宮外孕包塊、35例子宮肌瘤患者以及35例門診患者排卵后實(shí)性黃體進(jìn)行常規(guī)超聲檢查及超聲彈性成像檢查,記錄包塊位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、邊界、Adler分級(jí)、最大血流速度、阻力指數(shù),同時(shí)記錄宮外孕包塊患者的停經(jīng)天數(shù)和血HCG值。測量三類包塊在彈性圖像及二維圖像上的面積并進(jìn)行比較分析。三類包塊的彈性評(píng)分和應(yīng)變率比值由兩名醫(yī)師采取雙盲法給出。(2)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用kolmogorov-Smirnov法對(duì)所獲的數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn);應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)分析三種包塊大小在彈性圖像及二維超聲上測量值差異;應(yīng)用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)分析宮外孕與另外兩種包塊的應(yīng)變率比值差異;應(yīng)用秩和檢驗(yàn)分析宮外孕包塊與另外兩種包塊的彈性評(píng)分差異。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用線性回歸、Spearman秩相關(guān)判斷應(yīng)變率比值及彈性評(píng)分與包塊大小、停經(jīng)天數(shù)、Adler血流分級(jí)、最大血流速度(PSV)、血流阻力(RI)及血HCG值之間的相關(guān)關(guān)系;對(duì)兩名醫(yī)師給出的彈性評(píng)分進(jìn)行Kappa一致性檢驗(yàn);應(yīng)用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)I C C法檢驗(yàn)兩名醫(yī)生測量的應(yīng)變率比值的可信度。結(jié)果:(1)超聲彈性成像對(duì)宮外孕包塊的檢出率與常規(guī)超聲相同。超聲彈性成像可清晰顯示宮外孕包塊的邊界。(2)宮外孕包塊與實(shí)性黃體的彈性評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與子宮肌瘤的彈性評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)彈性圖像與二維灰階圖像上測量到的宮外孕包塊、子宮肌瘤、實(shí)性黃體大小比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)宮外孕包塊的應(yīng)變率比值與實(shí)性黃體的應(yīng)變率比值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。與子宮肌瘤的應(yīng)變率比值比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)宮外孕包塊的應(yīng)變率比值(SR)與宮外孕包塊的大小存在線性回歸關(guān)系,而SR與停經(jīng)天數(shù)、Adler血流分級(jí)、最大血流速度(PSV)、血流阻力(RI)及血HCG值等無明顯相關(guān)性。(6)宮外孕包塊的彈性評(píng)分與SR之間有相關(guān)關(guān)系,與其他參數(shù)之間不存在明顯的相關(guān)關(guān)系。(7)兩位醫(yī)生給出的彈性評(píng)分和應(yīng)變率比值一致性極強(qiáng)可信度較高。結(jié)論:(1)超聲彈性成像對(duì)宮外孕包塊的檢出率與常規(guī)超聲相同,但能將宮外孕包塊的邊界清晰顯示,并可能區(qū)分宮外孕包塊與實(shí)性黃體,但在宮外孕包塊與子宮肌瘤鑒別上存在困難�？勺鳛閷m外孕包塊診斷與鑒別診斷的輔助手段。(2)超聲彈性成像的診斷指標(biāo)應(yīng)變率比值及彈性評(píng)分與宮外孕包塊的大小中度相關(guān),提示宮外孕包塊的大小可能是宮外孕包塊彈性參數(shù)的影響因素之一。
【關(guān)鍵詞】：超聲彈性成像 彈性評(píng)分 應(yīng)變率比值 宮外孕 子宮肌瘤 黃體
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R714.22
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述:超聲彈性成像在子宮卵巢病變診斷中的應(yīng)用33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 作者簡介42

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本文編號(hào)：395870