發(fā)布時(shí)間：2024-04-16 02:24

　　目的對比動態(tài)增強(qiáng)MRI(DCE)和擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)判定子宮內(nèi)膜癌宮頸間質(zhì)浸潤時(shí)的價(jià)值,分析影響不同成像序列宮頸間質(zhì)浸潤判定的病變及因素。方法回顧性分析2009年02月-2017年02月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院手術(shù)確診250例子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前1²周盆腔MRI檢查的圖像,由兩位影像科醫(yī)師在未知術(shù)后病理結(jié)果的前提下,分別對子宮內(nèi)膜癌在DWI和DCE序列聯(lián)合常規(guī)T₂WI序列下判定患者有無存在宮頸間質(zhì)浸潤,并分析及記錄圖像上影響宮頸間質(zhì)浸潤判定的因素或病變,并將判定及分析結(jié)果記錄下來,與術(shù)后FIGO病理分期結(jié)果及宮頸間質(zhì)浸潤情況進(jìn)行對比,采用實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,計(jì)算兩者評價(jià)有無宮頸間質(zhì)浸潤的敏感性、特異性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值及準(zhǔn)確性,對兩位醫(yī)師對宮頸間質(zhì)浸潤判斷的結(jié)果的一致性分析采用Kappa檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(當(dāng)0.00≤K<0.40認(rèn)為一致性較差,0.40≤K≤0.70表明一致性較好,K>0.70表明有非常好的一致性),之后判斷兩者之間的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)而比較兩者對于子宮內(nèi)膜癌宮頸間質(zhì)浸潤判定的診斷價(jià)值。影響兩位醫(yī)師進(jìn)行宮頸間質(zhì)...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1a～d患者，45歲

科大學(xué)碩士學(xué)位論文MRI動態(tài)增強(qiáng)和擴(kuò)散加權(quán)成像判斷宮頸間質(zhì)浸潤的度高信號，DWI呈顯著高信號，增強(qiáng)后與正常的明顯高灌注的的肌層呈相對乏血供改變，正常組織-病變組織的信號對比隨著延遲逐漸凸顯[15]（如圖1）。此，EC患者M(jìn)RI上宮頸間質(zhì)浸潤的影像標(biāo)準(zhǔn)如下：①T2WI....

圖2a～d患者，41歲

科大學(xué)碩士學(xué)位論文MRI動態(tài)增強(qiáng)和擴(kuò)散加權(quán)成像判斷宮頸間質(zhì)浸潤的確性分別為66.7%、93.3%、90.4%，醫(yī)師2在DCE下判斷宮頸間性、特異性、準(zhǔn)確性為77.8%、94.2%、92.4%，在DWI下判斷宮敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為66.7%、93.3%....

圖3a～d患者，56歲

4a4b患者，56歲。子宮內(nèi)膜癌患者。DWI（3a）示宮腔內(nèi)高信號腫塊，延續(xù)至峽內(nèi)高信號，不除外宮頸間質(zhì)受累，T2WI（3b）難以辨別有無宮頸受累，LA）明顯強(qiáng)化的宮頸內(nèi)膜完整，延遲期（3d）明顯均勻強(qiáng)化的間質(zhì)內(nèi)無異常信質(zhì)受累。病理分期為子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期，峽部受累伴宮頸上皮....

圖4a～d患者，68歲

56歲。子宮內(nèi)膜癌患者。DWI（3a）示宮腔內(nèi)高信號腫塊，延續(xù)至峽部內(nèi)高信號，不除外宮頸間質(zhì)受累，T2WI（3b）難以辨別有無宮頸受累，LAVA）明顯強(qiáng)化的宮頸內(nèi)膜完整，延遲期（3d）明顯均勻強(qiáng)化的間質(zhì)內(nèi)無異常信號質(zhì)受累。病理分期為子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期，峽部受累伴宮頸上皮不典型....

本文編號：3956301