<正>急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU最常見的急危重疾病,病死率高達(dá)27%～45%[1]。胸部CT是ARDS診斷"金標(biāo)準(zhǔn)"[2],但是其具有輻射大、重復(fù)性差、檢查途中可能會(huì)因搬運(yùn)導(dǎo)致患者病情惡化而危及生命等缺點(diǎn),故無法推廣應(yīng)用。本組應(yīng)用床旁超聲對(duì)我院ICU120例疑似ARDS的患者進(jìn)行診斷及病情評(píng)估,旨在探討床旁肺部超聲對(duì)ARDS診斷價(jià)值。資料與方法一、臨床資料選取2016年1月至2019年12月我院ICU收治的疑似ARDS患者120例,根據(jù)2012"柏林標(biāo)準(zhǔn)"[3]確診ARDS患者

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圖1重度組一45歲男性患者超聲圖像，表現(xiàn)為自胸膜線發(fā)出，垂直于胸膜線，隨胸膜滑動(dòng)而移動(dòng)的、非對(duì)稱性、延伸至遠(yuǎn)場(chǎng)的高回聲激光束條，1個(gè)肋間隙超過3條；肺部超聲評(píng)分28分

重度組肺部超聲評(píng)分、EVLW及APACHEⅡ評(píng)分均明顯高于非重度組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）。見表1和圖1,2。圖2非重度組一63歲男性患者超聲圖像，表現(xiàn)為自胸膜線發(fā)出，垂直于胸膜線，隨胸膜滑動(dòng)而移動(dòng)的、非對(duì)稱性、延伸至遠(yuǎn)場(chǎng)的高回聲激光束條，1個(gè)肋間隙小于3條，肺部....

圖2非重度組一63歲男性患者超聲圖像，表現(xiàn)為自胸膜線發(fā)出，垂直于胸膜線，隨胸膜滑動(dòng)而移動(dòng)的、非對(duì)稱性、延伸至遠(yuǎn)場(chǎng)的高回聲激光束條，1個(gè)肋間隙小于3條，肺部超聲評(píng)分20分

圖1重度組一45歲男性患者超聲圖像，表現(xiàn)為自胸膜線發(fā)出，垂直于胸膜線，隨胸膜滑動(dòng)而移動(dòng)的、非對(duì)稱性、延伸至遠(yuǎn)場(chǎng)的高回聲激光束條，1個(gè)肋間隙超過3條；肺部超聲評(píng)分28分二、肺部超聲評(píng)分對(duì)ARDS的診斷效能

圖3肺部超聲評(píng)分法診斷ARDS的ROC曲線圖

肺部超聲評(píng)分法診斷ARDS的敏感性、特異性及準(zhǔn)確率分別為87.5%、75.0%及83.3%，見表2。繪制肺部超聲評(píng)分診斷ARDS的ROC曲線，肺部超聲評(píng)分18分為診斷ARDS的臨界值，其對(duì)應(yīng)的曲線下面積及95%可信區(qū)間為0.913(0.841～0.985）。見圖3。三、相關(guān)性分析

圖4肺部超聲評(píng)分與EVLW的相關(guān)性分析散點(diǎn)圖

肺部超聲評(píng)分與EVLW(P<0.05）、APACHEⅡ評(píng)分均呈正相關(guān)（r=0.890、0.904，均P<0.05）。見圖4,5。圖5肺部超聲評(píng)分與APACHEⅡ評(píng)分的相關(guān)性分析散點(diǎn)圖

本文編號(hào)：3954519