背景與目的上肢靜脈血栓的發(fā)生是PICC置管后最常見的并發(fā)癥,通過手握海綿球有規(guī)律的做“握-松”動作是臨床預(yù)防血栓最普遍的物理方法。研究表明,握球鍛煉對PICC置管后預(yù)防上肢靜脈血栓有積極的促進作用,握球鍛煉的方法不當會直接影響預(yù)期效果。查閱文獻后發(fā)現(xiàn)當前對置入PICC導管的腫瘤患者功能鍛煉的握球力度和持續(xù)握球時間的研究不夠深入,且當前臨床推薦的握球鍛煉方法不統(tǒng)一,標準不規(guī)范。因此本課題通過監(jiān)測置入PICC導管的腫瘤患者使用不同的握球力度和握球持續(xù)時間對置管側(cè)上肢腋靜脈血流動力學的影響,為指導置入PICC導管的腫瘤患者進行功能鍛煉提供科學的理論依據(jù)。方法本課題分為以下兩部分:第一部分握球力度對PICC置管后腫瘤患者腋靜脈血流動力學影響的臨床研究使用電子握力器測量握力、便攜式超聲診斷儀監(jiān)測靜脈血流動力學的變化,探討最佳握球鍛煉的力度范圍。此部分由兩個研究組成:(1)納入10例腫瘤患者,采用自身前后對照的方法測量其在靜息狀態(tài)和最大握力(Maximum Grip Strength,MGS)后第1、5、10、15、20分鐘時PICC置管側(cè)上肢靜脈血管直徑、血流速度和血管壓力的變化情況,從而確定在...

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 血栓的概況
    1.3 導管相關(guān)性血栓
    1.4 導管相關(guān)性血栓的預(yù)防
    1.5 提出疑問
2 研究目的和意義
3 基本概念
4 技術(shù)路線圖
5 研究過程
    5.1 握球力度對PICC置管后腫瘤患者血流動力學影響的臨床研究
        5.1.1 資料與方法
            5.1.1.1 研究對象
            5.1.1.2 納入與排除標準
                5.1.1.2.1 納入標準
                5.1.1.2.2 排除標準
            5.1.1.3 患者的一般資料
            5.1.1.4 儀器設(shè)備
            5.1.1.5 研究條件
            5.1.1.6 研究方案
                5.1.1.6.1 確定兩次最大握力的間隔時間
                5.1.1.6.2 確定最佳握力鍛煉的力度范圍
                5.1.1.6.3 預(yù)實驗
            5.1.1.7 質(zhì)量控制
                5.1.1.7.1 準備階段
                5.1.1.7.2 資料收集階段
                5.1.1.7.3 資料錄入階段
            5.1.1.8 統(tǒng)計學處理
        5.1.2 結(jié)果
            5.1.2.1 確定兩次最大握力之間的間隔時間
            5.1.2.2 確定最佳握力鍛煉的力度范圍
        5.1.3 討論
            5.1.3.1 使用 80%MGS-MGS的握力進行上肢功能鍛煉對靜脈血管的作用最佳
            5.1.3.2 不同握力大小對靜脈血管的影響
        5.1.4 結(jié)論
    5.2 持續(xù)握球時間對PICC置管側(cè)上肢靜脈血流動力學影響的研究
        5.2.1 資料與方法
            5.2.1.1 樣本量的確定
            5.2.1.2 納入與排除標準
                5.2.1.2.1 納入標準
                5.2.1.2.2 排除標準
            5.2.1.3 患者的一般資料
            5.2.1.4 儀器設(shè)備
            5.2.1.5 研究條件
            5.2.1.6 研究方案
                5.2.1.6.1 確定最佳握球持續(xù)時間
                5.2.1.6.2 預(yù)實驗
            5.2.1.7 質(zhì)量控制
                5.2.1.7.1 準備階段
                5.2.1.7.2 資料收集階段
                5.2.1.7.3 資料錄入階段
            5.2.1.8 統(tǒng)計學處理
        5.2.2 結(jié)果
        5.2.3 討論
            5.2.3.1 持續(xù)握球 2s松開 2s的鍛煉方法對上肢靜脈的效果最佳
            5.2.3.2 不同持續(xù)握球時間對上肢靜脈血流動力學的影響
        5.2.4 結(jié)論
6 結(jié)論
    6.1 研究結(jié)論
        6.1.1 握力大小對PICC置管后腫瘤患者血流動力學的影響
        6.1.2 持續(xù)握球時間對PICC置管側(cè)上肢靜脈血流動力學的影響
    6.2 創(chuàng)新性
    6.3 局限性和建議
    6.4 下一步工作方向
7 參考文獻
附錄
    附錄1 知情同意書
    附錄2 PICC置管患者功能鍛煉的健康教育
    附錄3 PICC置管患者功能鍛煉自我管理記錄表
個人簡介及在學期間的研究成果
致謝
綜述
    參考文獻



本文編號：3950046