發(fā)布時(shí)間：2024-04-09 21:14

　　研究目的調(diào)查手術(shù)室護(hù)士疼痛管理的知識(shí)及態(tài)度并探討其影響因素,為聯(lián)合急性疼痛服務(wù)(Acute Pain Service,APS)為手術(shù)室護(hù)士疼痛管理體系提供科學(xué)依據(jù);通過(guò)質(zhì)性研究了解擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)前疼痛認(rèn)知情況,為后續(xù)手術(shù)室疼痛護(hù)理干預(yù)提供研究基礎(chǔ);探討手術(shù)室疼痛護(hù)理聯(lián)合APS對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛認(rèn)知、應(yīng)激指標(biāo)、焦慮狀況和疼痛滿(mǎn)意度。研究方法1.第一部分采用一般人口學(xué)及疼痛管理相關(guān)資料調(diào)查表、中文版護(hù)士疼痛管理知識(shí)和態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)鎮(zhèn)江市3家三級(jí)醫(yī)院手術(shù)室124名在職護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2.第二部分運(yùn)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,面對(duì)面,半結(jié)構(gòu)式的訪談10名擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦。3.第三部分采用便利抽樣法選取鎮(zhèn)江市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科病房擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦240例,按照時(shí)間順序和隨機(jī)數(shù)字表將研究對(duì)象分為A、B、C、D四組,每組各60例。A組采用常規(guī)護(hù)理管理模式;B組在A組的基礎(chǔ)上增加由手術(shù)護(hù)士非侵入式的疼痛護(hù)理干預(yù),包括術(shù)前疼痛教育、術(shù)中和術(shù)后音樂(lè)療法和撫觸療法;C組采用APS小組管理模式;D組采用手術(shù)室疼痛護(hù)理聯(lián)合APS管理模式的綜合措施。在手術(shù)等候區(qū)測(cè)量干預(yù)前產(chǎn)婦視覺(jué)模擬焦慮評(píng)分,血壓和心率;...

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 研究背景
        1.1.1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的疼痛產(chǎn)生主要有以下因素[4]：
        1.1.2 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的不良影響
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展
        1.2.1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛管理現(xiàn)狀
        1.2.2 緩解剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦疼痛的護(hù)理干預(yù)措施
            1.2.2.1 患者的術(shù)前疼痛認(rèn)知教育
            1.2.2.2 音樂(lè)療法
            1.2.2.3 放松療法
            1.2.2.4 中醫(yī)穴位療法
            1.2.2.5 撫觸療法
        1.2.3 疼痛管理模式的轉(zhuǎn)變
    1.3 研究目的
    1.4 研究方法
    1.5 技術(shù)路線圖
第二章 手術(shù)室護(hù)士疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查與分析
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
        2.2.1 測(cè)量工具
        2.2.2 調(diào)查方法
        2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 手術(shù)室護(hù)士KASRP得分現(xiàn)狀
        2.3.2 一般人口學(xué)及疼痛管理現(xiàn)狀資料的單因素分析
        2.3.3 手術(shù)室護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的影響因素分析
    2.4 討論
        2.4.1 手術(shù)室護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度總體水平偏低
        2.4.2 手術(shù)室護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度存在的主要問(wèn)題
            2.4.2.1 疼痛干預(yù)知識(shí)水平較低
            2.4.2.2 鎮(zhèn)痛藥物知識(shí)相對(duì)不足
        2.4.3 手術(shù)室護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的影響因素分析
        2.4.4 建立全面的、多樣化的疼痛管理培訓(xùn)項(xiàng)目
    2.5 小結(jié)
第三章 對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前疼痛認(rèn)知的質(zhì)性研究
    3.1 對(duì)象與方法
        3.1.1 研究對(duì)象
        3.1.2 研究方法
            3.1.2.1 訪談資料收集
            3.1.2.2 資料分析
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 10名訪談對(duì)象的一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果
        3.2.2 訪談結(jié)果共提煉四個(gè)主題
            3.2.2.1 對(duì)疼痛的恐懼和焦慮
            3.2.2.3 對(duì)高年資麻醉醫(yī)生的信任
            3.2.2.4 對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的期望
    3.3 討論
        3.3.1 重視產(chǎn)婦因恐懼疼痛而導(dǎo)致的心理問(wèn)題
        3.3.2 加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)前疼痛認(rèn)知教育
        3.3.3 建立有效的疼痛管理模式滿(mǎn)足產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛需求
    3.4 小結(jié)
第四章 手術(shù)室疼痛護(hù)理聯(lián)合APS對(duì)剖宮產(chǎn)婦疼痛的影響研究
    4.1 對(duì)象
        4.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    4.2 干預(yù)內(nèi)容
        4.2.1 干預(yù)具體措施及流程
            4.2.1.1 病區(qū)常規(guī)管理模式
            4.2.1.2 手術(shù)室疼痛護(hù)理干預(yù)
            4.2.1.3 APS管理干預(yù)內(nèi)容
        4.2.2 各組干預(yù)方法
    4.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
        4.3.1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的一般資料
        4.3.2 焦慮評(píng)分
        4.3.3 血壓和心率
        4.3.4 疼痛評(píng)分
        4.3.5 疼痛認(rèn)知
        4.3.6 疼痛管理的總體滿(mǎn)意度
    4.4 統(tǒng)計(jì)分析
    4.5 結(jié)果
        4.5.1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的一般人口學(xué)資料
        4.5.2 干預(yù)前后產(chǎn)婦的視覺(jué)模擬焦慮評(píng)分(VASA)比較
        4.5.3 音樂(lè)療法和撫觸療法干預(yù)前后產(chǎn)婦的收縮壓,舒張壓和心率的比較
        4.5.4 術(shù)后疼痛認(rèn)知比較
        4.5.5 術(shù)后疼痛經(jīng)歷及滿(mǎn)意度比較
            4.5.5.1 術(shù)后24小時(shí)疼痛經(jīng)歷比較結(jié)果
            4.5.5.2 疼痛滿(mǎn)意度
    4.6 討論
        4.6.1 一般人口學(xué)資料
        4.6.2 手術(shù)室疼痛護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮水平的影響
        4.6.3 手術(shù)室疼痛護(hù)理對(duì)生理指標(biāo)的影響
        4.6.4 .手術(shù)室疼痛護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛認(rèn)知的影響
            4.6.4.1 患者目前疼痛認(rèn)知狀態(tài)
            4.6.4.2 術(shù)前疼痛教育對(duì)疼痛認(rèn)知的影響
        4.6.5 .手術(shù)室疼痛護(hù)理、APS管理對(duì)患者術(shù)后24小時(shí)疼痛經(jīng)歷的影響
        4.6.6 手術(shù)室疼痛護(hù)理、APS管理對(duì)患者疼痛滿(mǎn)意度的影響
    4.7 結(jié)論
    4.8 研究不足和局限性
參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及其他科研成果
附錄
致謝



本文編號(hào)：3949648