研究背景和目的 惡性梗阻性黃疸(Malignant obstructive jaundice,MOJ)是指由膽道、胰腺等部位惡性腫瘤引起膽道梗阻所致的黃疸。惡性梗阻性黃疸患者術(shù)前常因膽汁淤積、消化功能受損以及長(zhǎng)期腫瘤消耗等原因?qū)е虏煌潭鹊臓I(yíng)養(yǎng)不良。其存在常對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響,延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,因此盡早發(fā)現(xiàn)和治療患者營(yíng)養(yǎng)不良及其虛弱體質(zhì)有助于恢復(fù)。研究表明,對(duì)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持可改善其臨床結(jié)局,相反對(duì)于無(wú)顯著營(yíng)養(yǎng)不良的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,不但不能降低病死率,還會(huì)浪費(fèi)醫(yī)療資源,故采用準(zhǔn)確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(NRS-2002)是歐洲腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)推薦使用的住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法,主要用于入院48小時(shí)之內(nèi)患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,其主要目的是識(shí)別可能受益于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的患者,是目前術(shù)前營(yíng)養(yǎng)篩查工具的首選。微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定簡(jiǎn)法(MNA-SF)是針對(duì)老年患者設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估工具,具有實(shí)用、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn),被認(rèn)為適宜在臨床常規(guī)使用,兩種方法是否適合惡性梗阻性黃疸患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估尚待進(jìn)一步研究。通過(guò)準(zhǔn)確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具篩查出存在營(yíng)養(yǎng)...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖32.5.2NRS-2002和MNA-SF評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良及風(fēng)險(xiǎn)患者白蛋白(ALB)分布

圖32NRS-2002和MNA-SF評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良及風(fēng)險(xiǎn)患者白蛋白(ALB)分布對(duì)有營(yíng)養(yǎng)不良及風(fēng)險(xiǎn)的患者白蛋白分布分析顯示,根據(jù)NRS-2002±3,有39%）例患者白蛋白值低于正常,有55（59%）例患者白蛋白值處于正常范圍;MNA-SF11,有39（40%....

圖81.2減黃手術(shù)器械材料數(shù)字減影血管造影機(jī)，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，8.5F引流導(dǎo)管，PTCD套管針,超滑

圖81.2減黃手術(shù)器械材料數(shù)字減影血管造影機(jī)，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，8.5F引流導(dǎo)管，PTCD套管針,超滑導(dǎo)絲，5FCobra造影導(dǎo)管等，支架長(zhǎng)度為6、8、10cm，直徑為1cm或0．8cm，根據(jù)術(shù)中情況及梗阻部位的長(zhǎng)度選擇不同的支架。1.3手術(shù)方案患者術(shù)前完....

圖92.2兩組患者手術(shù)前后一般情況

圖92.2兩組患者手術(shù)前后一般情況兩組患者術(shù)前均有不同程度的肝功能障礙及營(yíng)養(yǎng)不良，魚(yú)油組患者術(shù)前總膽紅素水平為257.0384.26μmol/l，對(duì)照組術(shù)前總膽紅素水平為241.9187.23μmol/l；魚(yú)油組患者術(shù)前直接膽紅素水平為....

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