目的:1.探討聯(lián)合檢測(cè)血漿蛋白C活性水平和D-二聚體濃度變化在膿毒病與膿毒性休克患者早期病情評(píng)估中的意義。2.探討聯(lián)合檢測(cè)血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度變化在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的意義和不良預(yù)后評(píng)估中的意義。方法:1.采用前瞻性研究方法,選擇天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科2017年1月～2018年2月收治的200例qSOFA(quick sepsis related organ failure assessment)≥2疑似膿毒病患者。于就診時(shí)抽取外周血檢測(cè)血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(white blood cell count,WBC)、肝功能和腎功能等臨床指標(biāo)。根據(jù)膿毒病Sepsis3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為膿毒病組(157人)和非膿毒病組(43人),并進(jìn)一步將膿毒病組患者分為膿毒性休克組(63人)和膿毒病非休克組(94人)。分別采用單因素方差分析和秩和檢驗(yàn)評(píng)估不同組別血漿蛋白C活性水平和D-二聚體濃度差異;采用多因素Logistic回歸分析探討二者是否為評(píng)估膿毒病與膿毒性休克患者早期病情的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素;采用受試者工作特征曲線(receive...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、血漿蛋白C和D-二聚體在膿毒病及膿毒性休克患者早期病情評(píng)估中的價(jià)值研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 臨床資料
        1.1.2 數(shù)據(jù)收集
        1.1.3 檢測(cè)方法
        1.1.4 定義與分組
        1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 各組入選病例基本情況比較
        1.2.2 各組SOFA評(píng)分和血乳酸濃度變化比較
        1.2.3 各組血漿蛋白C活性與D-二聚體濃度測(cè)定結(jié)果比較
        1.2.4 血漿蛋白C和D-二聚體對(duì)膿毒病和膿毒性休克患者早期病情評(píng)估分析
        1.2.5 血漿蛋白C與D-二聚體聯(lián)合使用時(shí)的評(píng)估能力分析
    1.3 討論
        1.3.1 血漿蛋白C與D-二聚體單獨(dú)預(yù)測(cè)膿毒病及膿毒性休克早期病情的能力
        1.3.2 血漿蛋白C與D-二聚體聯(lián)合預(yù)測(cè)膿毒病及膿毒性休克早期病情的能力
        1.3.3 本實(shí)驗(yàn)中膿毒病與膿毒性休克患者其他生物標(biāo)志物濃度變化的意義
    1.4 小結(jié)
二、血漿蛋白C、D-二聚體和血乳酸在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的研究和不良預(yù)后中的評(píng)估能力研究
    2.1 資料與方法
        2.1.1 臨床資料
        2.1.2 數(shù)據(jù)收集
        2.1.3 檢測(cè)方法
        2.1.4 定義與分組
        2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 好轉(zhuǎn)組不同時(shí)間點(diǎn)患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.2 惡化組不同時(shí)間點(diǎn)患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.3 生存組與死亡組患者基本情況比較
        2.2.4 生存組與死亡組患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.5 血漿蛋白C、D-二聚體和乳酸單獨(dú)使用對(duì)膿性休克不良預(yù)后的評(píng)估能力
        2.2.6 血漿蛋白C、D-二聚體和乳酸聯(lián)合使用對(duì)膿性休克不良預(yù)后的評(píng)估能力
    2.3 討論
        2.3.1 血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度變化在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的意義
        2.3.2 血漿蛋白C、D-二聚體、血乳酸在膿毒性休克不良預(yù)后中的評(píng)估能力
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述 膿毒病與彌散性血管內(nèi)凝血病理生理聯(lián)系與生物標(biāo)志物對(duì)膿毒病病情評(píng)估能力研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3949295