發(fā)布時間：2024-04-09 04:09

　　目的:1.探討聯(lián)合檢測血漿蛋白C活性水平和D-二聚體濃度變化在膿毒病與膿毒性休克患者早期病情評估中的意義。2.探討聯(lián)合檢測血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度變化在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的意義和不良預(yù)后評估中的意義。方法:1.采用前瞻性研究方法,選擇天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科2017年1月～2018年2月收治的200例qSOFA(quick sepsis related organ failure assessment)≥2疑似膿毒病患者。于就診時抽取外周血檢測血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度、白細(xì)胞計數(shù)(white blood cell count,WBC)、肝功能和腎功能等臨床指標(biāo)。根據(jù)膿毒病Sepsis3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為膿毒病組(157人)和非膿毒病組(43人),并進(jìn)一步將膿毒病組患者分為膿毒性休克組(63人)和膿毒病非休克組(94人)。分別采用單因素方差分析和秩和檢驗評估不同組別血漿蛋白C活性水平和D-二聚體濃度差異;采用多因素Logistic回歸分析探討二者是否為評估膿毒病與膿毒性休克患者早期病情的獨立預(yù)測因素;采用受試者工作特征曲線(receive...

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、血漿蛋白C和D-二聚體在膿毒病及膿毒性休克患者早期病情評估中的價值研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 臨床資料
        1.1.2 數(shù)據(jù)收集
        1.1.3 檢測方法
        1.1.4 定義與分組
        1.1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 各組入選病例基本情況比較
        1.2.2 各組SOFA評分和血乳酸濃度變化比較
        1.2.3 各組血漿蛋白C活性與D-二聚體濃度測定結(jié)果比較
        1.2.4 血漿蛋白C和D-二聚體對膿毒病和膿毒性休克患者早期病情評估分析
        1.2.5 血漿蛋白C與D-二聚體聯(lián)合使用時的評估能力分析
    1.3 討論
        1.3.1 血漿蛋白C與D-二聚體單獨預(yù)測膿毒病及膿毒性休克早期病情的能力
        1.3.2 血漿蛋白C與D-二聚體聯(lián)合預(yù)測膿毒病及膿毒性休克早期病情的能力
        1.3.3 本實驗中膿毒病與膿毒性休克患者其他生物標(biāo)志物濃度變化的意義
    1.4 小結(jié)
二、血漿蛋白C、D-二聚體和血乳酸在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的研究和不良預(yù)后中的評估能力研究
    2.1 資料與方法
        2.1.1 臨床資料
        2.1.2 數(shù)據(jù)收集
        2.1.3 檢測方法
        2.1.4 定義與分組
        2.1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 好轉(zhuǎn)組不同時間點患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.2 惡化組不同時間點患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.3 生存組與死亡組患者基本情況比較
        2.2.4 生存組與死亡組患者血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度比較
        2.2.5 血漿蛋白C、D-二聚體和乳酸單獨使用對膿性休克不良預(yù)后的評估能力
        2.2.6 血漿蛋白C、D-二聚體和乳酸聯(lián)合使用對膿性休克不良預(yù)后的評估能力
    2.3 討論
        2.3.1 血漿蛋白C活性水平、D-二聚體濃度和血乳酸濃度變化在膿毒性休克患者病情進(jìn)展中的意義
        2.3.2 血漿蛋白C、D-二聚體、血乳酸在膿毒性休克不良預(yù)后中的評估能力
    2.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 膿毒病與彌散性血管內(nèi)凝血病理生理聯(lián)系與生物標(biāo)志物對膿毒病病情評估能力研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3949295