目的:探討兒科中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓(CRT)形成后影響CRT轉(zhuǎn)歸的影響因素,分析比較不同干預(yù)措施下的血栓轉(zhuǎn)歸結(jié)果,為兒童中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓的臨床治療提供臨床依據(jù)。方法:通過對(duì)浙江省某三甲兒童專科醫(yī)院20個(gè)病區(qū)發(fā)生于2015年1月1日至2015年12月31日并上報(bào)護(hù)理管理系統(tǒng)的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓病例資料進(jìn)行回顧性分析。設(shè)計(jì)資料收集表格,查閱電子病歷完善臨床資料。臨床資料包括性別、年齡、體重、原發(fā)病診斷;導(dǎo)管相關(guān)因素,包括置管時(shí)間、導(dǎo)管類型、型號(hào)、置管部位;出現(xiàn)CRT時(shí)患兒情況,包括發(fā)生時(shí)間、臨床癥狀、CRT發(fā)生的部位、影像診斷結(jié)果、血栓大小。出現(xiàn)CRT后的處理,如CRT發(fā)生后導(dǎo)管是否拔除,應(yīng)用溶栓和/或抗凝治療情況,溶栓和/或抗凝過程中患兒出凝血時(shí)間、臨床出血癥狀,超聲復(fù)查血栓的轉(zhuǎn)歸情況,血栓溶解的時(shí)間,患兒住院天數(shù)和疾病轉(zhuǎn)歸。根據(jù)發(fā)生血栓后臨床的干預(yù)方法歸納為4類方案,方案1:尿激酶溶栓同時(shí)聯(lián)合那曲肝素鈣抗凝治療;方案2:僅抗凝治療;方案3:僅溶栓治療;方案4:無藥物治療。四類干預(yù)方案的結(jié)果進(jìn)行了 Pearson卡方檢驗(yàn)。CRT溶解效果與臨床各相關(guān)要素先進(jìn)行了單因素回歸分析,...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
2 研究對(duì)象和方法
    2.1 臨床資料
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 靜脈、導(dǎo)管及血栓相關(guān)資料
    3.3 CRT首發(fā)臨床表現(xiàn)
    3.4 干預(yù)方案的選擇
    3.5 血栓轉(zhuǎn)歸
    3.6 溶栓效果與臨床各要素分析
4 討論
    4.1 臨床各要素對(duì)CRT溶栓效果的影響
    4.2 干預(yù)方案的選擇
    4.3 中心靜脈導(dǎo)管是否保留
    4.4 常規(guī)超聲檢查的必要性
    4.5 溶栓的風(fēng)險(xiǎn)
5 結(jié)論
6 局限性及展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



本文編號(hào)：3923924