目的:分析腦靜脈竇血栓形成(CVST)的臨床表現(xiàn)、MRI/MRV的表現(xiàn)特征,以提高對該病的診斷準(zhǔn)確率。方法 :收集18例CVST患者的臨床及MRI/MRV資料,分析其臨床特點(diǎn)、MRI/MRV表現(xiàn)特征及治療效果。結(jié)果 :18例以頭痛為最常見且首發(fā)癥狀,其他表現(xiàn)包括惡心和嘔吐、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)高壓、意識喪失、視力下降等。不同時(shí)期血栓MRI信號表現(xiàn)不同。MRV示單發(fā)血栓6例,多發(fā)12例,其中橫竇占72.2%(13/18),乙狀竇占66.7%(12/18),上矢狀竇占44.4%(8/18),下矢狀竇占22.2%(4/18),直竇占27.8%(5/18),頸內(nèi)靜脈上端占27.8%(5/18)。18例中好轉(zhuǎn)17例,預(yù)后不良1例;臨床癥狀緩解與影像表現(xiàn)一致。結(jié)論:CVST的MRI/MRV表現(xiàn)具有特征性,可作為顱內(nèi)靜脈血栓形成的診斷和隨訪手段。

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圖1女，38歲，上矢狀竇、直竇、竇匯、雙側(cè)乙狀竇腦內(nèi)靜脈竇血栓形成

18例均接受抗凝、降顱壓等對癥支持治療，17例均好轉(zhuǎn)，1例因合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病預(yù)后不良。隨訪MRI/MRV示血栓緩解與臨床癥狀緩解一致，均出現(xiàn)靜脈竇血栓部分再通，T1WI、T2WI呈混雜信號，流空信號再現(xiàn)（圖1e～1h）。3討論

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