發(fā)布時間：2024-02-25 20:30

　　<正>1臨床資料患者,男,65歲,因車禍外傷于2019年8月24日在外院行顱內(nèi)血腫清除+左側(cè)去骨瓣減壓術(shù),因顱腦外傷術(shù)后意識障礙1個月余于2019年10月2日入我院進一步康復(fù)治療。既往有高血壓病史,查體:昏迷,上中腹部觸及長條狀包塊,質(zhì)硬,未聞及明顯血管雜音。入院后行超聲檢查:中上腹部見大小約132×38×42mm的不均質(zhì)實性回聲包塊,形態(tài)呈臘腸型,邊界欠清晰,以實性回聲為主,其內(nèi)似見腸管蠕動

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【部分圖文】：

圖1、圖2超聲檢查：中上腹部不均質(zhì)實性回聲包塊及包塊內(nèi)無回聲區(qū)見紅藍雙色血流信號及雙向高阻動脈血流頻譜

腸系膜血管破裂在閉合性損傷中僅占2%，患者大多沒有典型癥狀，極少數(shù)表現(xiàn)為腸道缺血性改變，臨床診斷較為困難，破裂后因血液外溢并被周圍組織包裹粘連形成假性動脈瘤者更為罕見，國內(nèi)相關(guān)文獻報道較少[1]。圖3、圖4CT增強掃描+血管重建：腸系膜上動脈小分支破裂合并假性動脈瘤形成的來源

圖3、圖4CT增強掃描+血管重建：腸系膜上動脈小分支破裂合并假性動脈瘤形成的來源

圖1、圖2超聲檢查：中上腹部不均質(zhì)實性回聲包塊及包塊內(nèi)無回聲區(qū)見紅藍雙色血流信號及雙向高阻動脈血流頻譜本例患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)中上腹部不均質(zhì)實性回聲包塊，經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)該包塊與周圍實質(zhì)性臟器均無明顯關(guān)系，結(jié)合該包塊的發(fā)生部位、形態(tài)特征以及老年患者等因素，首先考慮包塊為腸道腫瘤的可能性較大....

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