目的:本研究將對膈肌相關(guān)的淺快呼吸指數(shù)(D-RSBI)、傳統(tǒng)淺快呼吸指數(shù)(RSBI)預(yù)測撤機(jī)失敗的準(zhǔn)確性進(jìn)行比較。方法:采用前瞻性研究方法,選擇2017年6月至2018年3月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的患者。所有患者均接受經(jīng)口氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸>48小時,且準(zhǔn)備撤機(jī),撤機(jī)前先進(jìn)行自主呼吸試驗(SBT),試驗1小時后測量并記錄患者呼吸頻率、潮氣量、膈肌移動度及血氣分析。根據(jù)撤機(jī)結(jié)果,將患者分為成功組和失敗組,分別計算出每組患者的RSBI及D-RSBI并記錄,采用受試者工作特征(ROC)曲線分析RSBI及D-RSBI對撤機(jī)失敗預(yù)測的準(zhǔn)確性。結(jié)果:納入本次研究的31位患者中,25例撤機(jī)成功(81%),6例患者撤機(jī)失敗(19%)。使用ROC曲線分析D-RSBI及RSBI兩組連續(xù)變量得出的結(jié)果如下:DRSBI預(yù)測撤機(jī)失敗的準(zhǔn)確性最高,AUROC=0.87,P<0.05,利用約登指數(shù)計算出DRSBI的臨界值為1.8次/分/毫米,即D-RSBI>1.8次/分/毫米預(yù)測患者撤機(jī)失敗其敏感性66.7%,特異性96.2%,陽性預(yù)測值88.3%,陰性預(yù)測值8...

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【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對象和方法
    1.1.1 研究對象
    1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.4 倫理學(xué)
    1.1.5 研究方法
    1.1.6 撤機(jī)成功及失敗標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.7 統(tǒng)計學(xué)方法
1.2 結(jié)果
1.3 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 使用參數(shù)指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3873359