目的:本研究將對(duì)膈肌相關(guān)的淺快呼吸指數(shù)(D-RSBI)、傳統(tǒng)淺快呼吸指數(shù)(RSBI)預(yù)測(cè)撤機(jī)失敗的準(zhǔn)確性進(jìn)行比較。方法:采用前瞻性研究方法,選擇2017年6月至2018年3月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的患者。所有患者均接受經(jīng)口氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸>48小時(shí),且準(zhǔn)備撤機(jī),撤機(jī)前先進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)(SBT),試驗(yàn)1小時(shí)后測(cè)量并記錄患者呼吸頻率、潮氣量、膈肌移動(dòng)度及血?dú)夥治�。根�?jù)撤機(jī)結(jié)果,將患者分為成功組和失敗組,分別計(jì)算出每組患者的RSBI及D-RSBI并記錄,采用受試者工作特征(ROC)曲線分析RSBI及D-RSBI對(duì)撤機(jī)失敗預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。結(jié)果:納入本次研究的31位患者中,25例撤機(jī)成功(81%),6例患者撤機(jī)失敗(19%)。使用ROC曲線分析D-RSBI及RSBI兩組連續(xù)變量得出的結(jié)果如下:DRSBI預(yù)測(cè)撤機(jī)失敗的準(zhǔn)確性最高,AUROC=0.87,P<0.05,利用約登指數(shù)計(jì)算出DRSBI的臨界值為1.8次/分/毫米,即D-RSBI>1.8次/分/毫米預(yù)測(cè)患者撤機(jī)失敗其敏感性66.7%,特異性96.2%,陽性預(yù)測(cè)值88.3%,陰性預(yù)測(cè)值8...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對(duì)象和方法
    1.1.1 研究對(duì)象
    1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.4 倫理學(xué)
    1.1.5 研究方法
    1.1.6 撤機(jī)成功及失敗標(biāo)準(zhǔn)
    1.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
1.2 結(jié)果
1.3 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 使用參數(shù)指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3873359