本文關(guān)鍵詞：常規(guī)超聲與超聲彈性成像面積比值法聯(lián)合診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的價(jià)值探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對(duì)比評(píng)價(jià)常規(guī)超聲、超聲彈性成像面積比值法(EIAR)及兩者聯(lián)合在鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的價(jià)值。方法:2014年12月-2015年11月期間,多由于體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)前來就診于我院并接受手術(shù)治療的患者,共116例,病灶總數(shù)共125個(gè),男性患者為35例,女性患者為81例,患者年齡為18-66歲,平均年齡為37.99±10.31歲,所有結(jié)節(jié)均經(jīng)病理結(jié)果證實(shí)。所納入研究的結(jié)節(jié)直徑不超過3cm�；颊呔鶠樾g(shù)前在本院進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,首先應(yīng)用德國西門子公司的Acuson S2000高頻二維超聲對(duì)甲狀腺腫物大小、位置、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及鈣化情況,以及頸部淋巴結(jié)進(jìn)行觀察。隨后進(jìn)行彈性成像檢查并以結(jié)節(jié)的平均直徑做統(tǒng)計(jì),啟動(dòng)超聲彈性成像模式,需要將感興趣區(qū)調(diào)節(jié)為腫塊2倍左右大小,當(dāng)顯示屏上的質(zhì)量指數(shù)(QF)60時(shí),圖像質(zhì)量穩(wěn)定、重復(fù)性好,以此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,并應(yīng)用超聲彈性成像面積比值法(EIAR)對(duì)腫物進(jìn)行評(píng)價(jià),手動(dòng)描記甲狀腺結(jié)節(jié),先描結(jié)節(jié)在彈性圖像上面積,后描結(jié)節(jié)在二維圖像上面積,之后會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)面積比值EIAR。繪制受試者工作曲線,計(jì)算曲線下面積,得出最佳診斷界點(diǎn)。將所得全部資料錄入儀器中,患者手術(shù)后均將病理結(jié)果與超聲結(jié)果對(duì)照。所有甲狀腺結(jié)節(jié)均進(jìn)行3次重復(fù)檢測,最后綜合3次結(jié)果的平均值。對(duì)所有甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間資料采用配對(duì)四格表,經(jīng)過SPSS20.0軟件分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),結(jié)果以p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.125個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)病理學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)診斷,結(jié)果:78個(gè)為良性,47個(gè)為惡性。2.常規(guī)超聲在區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的時(shí)候,形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、縱橫比、鈣化等方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。3.常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的敏感性為76.6%(36/47)、特異性70.5%(55/78)、準(zhǔn)確性72.8%(91/125)。4.彈性面積比值法測得良性甲狀腺結(jié)節(jié)的EIAR值為1.234±0.119,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)組的EIAR值為1.531±0.156,惡性組EIAR值高于良性結(jié)節(jié)組,t檢驗(yàn)比較,二者具有顯著差異(p0.01)。以敏感性為縱坐標(biāo),1-特異性為橫坐標(biāo),構(gòu)建ROC曲線,AUC為0.868,根據(jù)約登指數(shù)的最大切點(diǎn)值,確定1.36為最佳診斷點(diǎn),EIAR診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感性為83.0%(39/47)、特異性為78.2%(61/78)、準(zhǔn)確性為80.0%(100/125)。5.常規(guī)二維超聲與EIAR聯(lián)合診斷敏感性93.6%(44/47)、特異性74.4%(58/78)、準(zhǔn)確性81.6%(102/125)。結(jié)論:1.常規(guī)超聲做為甲狀腺檢查最普遍的超聲診斷方法,其二維征象在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中有著無可替代的地位。2.超聲彈性成像面積比值法能夠半定量評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),具有較高的診斷價(jià)值。3.常規(guī)超聲與超聲彈性成像面積比值法聯(lián)合診斷價(jià)值優(yōu)于其單獨(dú)應(yīng)用。4.雖然超聲彈性成像面積比值法在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中,其界限值各個(gè)研究中變異較大,但其在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性中作用極大。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 高頻二維超聲 彈性成像 彈性成像面積比值法 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R581
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 引言12-20
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 綜述13-20
• 1.2.1 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)在高頻超聲下的特點(diǎn)13-15
• 1.2.2 彈性成像的研究進(jìn)展15-17
• 1.2.3 超聲造影17-18
• 1.2.4 介入性超聲18
• 1.2.5 三維超聲18-19
• 1.2.6 結(jié)語19-20
• 第2章 資料與方法20-22
• 2.1 研究對(duì)象20
• 2.2 使用儀器20
• 2.3 研究方法20-21
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 第3章 結(jié)果22-28
• 3.1 甲狀腺結(jié)節(jié)患者的年齡分布特點(diǎn)22
• 3.2 甲狀腺結(jié)節(jié)患者的性別分布特點(diǎn)22-23
• 3.3 病理結(jié)果23
• 3.4 常規(guī)超聲評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)特點(diǎn)23-24
• 3.5 常規(guī)超聲檢查結(jié)果24-25
• 3.6 良惡性結(jié)節(jié)的彈性面積比值法結(jié)果25-26
• 3.7 EIAR檢查結(jié)果26
• 3.8 常規(guī)超聲與EIAR聯(lián)合診斷結(jié)果26-28
• 第4章 討論28-33
• 4.1 甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病特點(diǎn)及病理分型28-29
• 4.2 常規(guī)超聲特征對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷的價(jià)值29
• 4.3 超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性中的診斷分析29-31
• 4.4 常規(guī)超聲聯(lián)合彈性面積比值法在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷分析31-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附圖40-47
• 作者簡介及科研成果47-48
• 致謝48

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙子卓;羅葆明;;超聲彈性成像基本原理及技術(shù)[J];中國醫(yī)療器械信息;2008年04期

2 鐘文景;羅葆明;;乳腺疾病超聲彈性成像診斷中的現(xiàn)狀[J];中國醫(yī)療器械信息;2008年04期

3 徐瑞;胡元平;;超聲彈性成像的臨床應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

4 張純林;羅福成;童清平;;超聲彈性成像在肝臟疾病中的應(yīng)用[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年06期

5 曲哲;;超聲彈性成像基本原理及臨床應(yīng)用[J];醫(yī)療裝備;2011年03期

6 何賓蓮;姚寒敏;;超聲彈性成像在乳腺疾病中的初步應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年21期

7 羅建文,白凈;超聲彈性成像仿真的有限元分析[J];北京生物醫(yī)學(xué)工程;2003年02期

8 羅建文,白凈;超聲彈性成像的原理及理論分析[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);2003年03期

9 羅建文,白凈;超聲彈性成像的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)療器械信息;2005年05期

10 羅建文;白凈;;超聲彈性成像中的逆問題求解方法[J];北京生物醫(yī)學(xué)工程;2006年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅葆明;歐冰;智慧;;乳腺超聲彈性成像檢查的影響因素及解決策略[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

2 趙春梅;王錫斌;王雙艷;;超聲彈性成像診斷41例淺表病變的應(yīng)用體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 邢春燕;朱家安;蔣業(yè)清;胡一宙;李殿成;胡兵;;超聲彈性成像評(píng)價(jià)骨骼肌炎癥實(shí)驗(yàn)研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)肌肉骨骼系統(tǒng)超聲專業(yè)委員會(huì)第二次全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 林小瑜;羅洪霞;薛念余;鄒春鵬;;超聲彈性成像對(duì)甲狀腺占位性病變的初步應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 劉學(xué)明;;超聲彈性成像的應(yīng)用概況[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

6 羅葆明;智慧;;乳腺超聲彈性成像多中心研究的初步結(jié)果[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（高峰論壇）論文匯編[C];2011年

7 萬明習(xí);崔崤\

本文編號(hào)：385144