背景連續(xù)性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy,CRRT）是一組體外血液凈化的治療技術(shù),自應(yīng)用以來,以其獨特的臨床優(yōu)勢,成功地救治了許多危重癥患者的生命。因其需要將血液引出體外進行循環(huán)的特殊治療方式,且治療持續(xù)時間往往較長,因此如何保證安全、有效的抗凝就成為了治療是否成功的關(guān)鍵。對此,國內(nèi)外的學(xué)者進行了大量不懈的研究,嘗試了許多不同的抗凝方式,發(fā)現(xiàn)局部枸櫞酸抗凝（regional citrate anticoagulation,RCA）在CRRT中效果突出,且并發(fā)癥少,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。目的本文通過分析采用枸櫞酸與低分子肝素兩種不同抗凝方式行CRRT治療的危重患者治療前后各項實驗指標(biāo)的變化,探討枸櫞酸抗凝在CRRT中的安全性及有效性。方法收集2016年6月至2017年8月收住于南陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的68例危重患者的臨床資料,根據(jù)抗凝方式分為局部枸櫞酸抗凝組（RCA組）和小劑量低分子肝素抗凝組（對照組）。觀察兩組患者治療前后電解質(zhì)及血氣分析(Na⁺、K⁺、iCa^2... 

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
1 對象與方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
5 小結(jié)
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]枸櫞酸局部抗凝在危重患者血液濾過中的應(yīng)用[J]. 蘇盛元,田方,張文武.  中國急救醫(yī)學(xué). 2016 (08)
[2]急性腎損傷腎臟替代治療時機的研究進展[J]. 胡家昌,丁小強,滕杰.  中華腎臟病雜志. 2015 (09)
[3]枸櫞酸抗凝在連續(xù)腎臟替代治療中的應(yīng)用方法和監(jiān)測[J]. 王婷立,付平.  中國血液凈化. 2015(09)
[4]局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用[J]. 鄭寅,丁峰.  中國血液凈化. 2015(01)
[5]局部枸櫞酸抗凝在重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用[J]. 李成,陳齊國.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2014(04)
[6]枸櫞酸抗凝在連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用[J]. 王海濤,吳華.  中國血液凈化. 2013(12)
[7]連續(xù)性腎臟替代治療中抗凝劑的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J]. 趙穎琦,高娜,陰凱.  中國藥物警戒. 2013(11)
[8]急性腎損傷透析治療的抗凝策略[J]. 季大璽,徐斌.  中國血液凈化. 2013(02)
[9]局部枸櫞酸聯(lián)合小劑量低分子肝素抗凝在連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用[J]. 張凱悅,徐斌,吳叢業(yè),劉志紅,季大璽,龔德華.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2012(04)
[10]枸櫞酸抗凝在腎臟替代治療中的新進展[J]. 趙宇亮,張凌,付平.  中華內(nèi)科雜志. 2012 (07)

碩士論文
[1]連續(xù)性腎臟替代治療時局部枸櫞酸抗凝的兩階段補鈣數(shù)學(xué)模型及重癥急性腎損傷患者和健康人群枸櫞酸藥代動力學(xué)研究[D]. 許鐘燁.復(fù)旦大學(xué) 2011
[2]CRRT治療中枸櫞酸鈉VS.肝素抗凝的安全性和有效性研究—薈萃分析[D]. 周美蘭.第四軍醫(yī)大學(xué) 2016
[3]局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過中臨床應(yīng)用的研究[D]. 陳珊瑩.福建醫(yī)科大學(xué) 2008
[4]連續(xù)性腎臟替代療法時枸櫞酸代謝動力學(xué)模型的構(gòu)建及其在局部枸櫞酸抗凝CRRT中的應(yīng)用[D]. 鄭寅.復(fù)旦大學(xué) 2009



本文編號：3724903