本文關(guān)鍵詞：膈肌超聲預(yù)測機(jī)械通氣撤機(jī)結(jié)果的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評價膈肌增厚率(DTF)及雙側(cè)平均膈肌活動度(ADE)對機(jī)械通氣患者撤機(jī)結(jié)果的預(yù)測價值。方法研究共納入55例接受機(jī)械通氣時間大于48 h并達(dá)到進(jìn)行自主呼吸試驗標(biāo)準(zhǔn)的患者。用超聲實時記錄患者自主呼吸試驗時雙側(cè)膈肌運(yùn)動幅度及膈肌厚度的變化。根據(jù)撤機(jī)結(jié)果將患者分為成功組及失敗組,分析兩組患者膈肌活動度(DE)及DTF等指標(biāo)的差異,采用受試者工作特征曲線(ROC)評價各項指標(biāo)的預(yù)測價值。結(jié)果兩組患者膈肌厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。研究中14例患者(27.5%)存在DE下降(活動幅度小于10 mm),其中雙側(cè)及單側(cè)DE下降分別為3、1 1例。預(yù)測成功撤機(jī)的ROC曲線下面積分別為ADE:0.97,較小側(cè)膈肌活動度(MDE):0.98,右側(cè)DE為0.88,左側(cè)DE為0.82。其中,ADE的最佳值為13 mm(敏感度92%,特異度99%),MDE的最佳值為11 mm(敏感度90%,特異度100%)。雙側(cè)DTF預(yù)測成功脫機(jī)的最佳值均為24%(右側(cè):敏感度74%,特異度79%;左側(cè):敏感度84%,特異度64%)。結(jié)論臨床上膈肌超聲在指導(dǎo)撤機(jī)方面有可行性,ADE、MDE指標(biāo)可較為準(zhǔn)確地指導(dǎo)撤機(jī)。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 膈肌 超聲 脫機(jī) 膈肌功能障礙
【基金】：安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研基金(編號:13zc044)
【分類號】：R445.1;R459.7
【正文快照】： 機(jī)械通氣是重癥病房重要的生命支持手段之一,約有40%的ICU患者接受機(jī)械通氣治療,機(jī)械通氣的撤離時間占重癥患者40%的機(jī)械通氣時間。撤機(jī)過程是機(jī)械通氣的重要部分,據(jù)統(tǒng)H?約有25%的機(jī)械通氣患者存在撤機(jī)困難[1]。呼吸機(jī)相關(guān)性膈肌功能障礙在機(jī)械通氣患者中非常普遍,是困難脫機(jī)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：370154