目的:（1）探討血清midkine（MK）、Galectine-3（Gal-3）在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷價值;（2）分析¹³¹I治療前血清MK、Gal-3與術(shù)后DTC患者的首次¹³¹I清甲療效及預后的相關(guān)性;（3）DTC患者術(shù)后首次¹³¹I清甲療效的其他影響因素。方法:1.在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性性質(zhì)鑒別的研究中,收集42例擬行手術(shù)治療患者的術(shù)前血標本,根據(jù)病理結(jié)果分為TC組（23例）及良性組（19例）,同時以32名健康者作為對照。通過單因素方差分析術(shù)前血清MK、Gal-3在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性中是否存在差異,并繪制ROC曲線研究兩者對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值。2.在首次清甲療效相關(guān)研究中,共收集51例DTC術(shù)后兩次服¹³¹I前患者血標本及臨床資料,分別記為血清MK（A）及Gal-3（A）、血清MK（B）及Gal-3（B）。根據(jù)第二次全身碘掃描分為首次清甲成功組（29例）及未成功組（22例）,同時根據(jù)是否有淋巴結(jié)和/或肺轉(zhuǎn)移,分為轉(zhuǎn)移陽性組（8例）及陰性組（43例）。通過兩樣本t檢驗或Mann-Whitney U檢... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前血清MK診斷甲狀腺結(jié)節(jié)

圖 2-1 術(shù)前血清 MK 診斷甲狀腺結(jié)節(jié) 圖 2-2 術(shù)前血清 Gal-3 診斷甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的 ROC 曲線 為惡性的 ROC 曲線2.2 術(shù)后清甲成功組與未成功組間、轉(zhuǎn)移陽性組與轉(zhuǎn)移陰性組間血清 M及 Gal-3 比較根據(jù)第二次口服131I后行全身碘掃描及局部斷層融合顯像提示甲狀腺床部位無放射性濃聚及殘留甲狀腺組織被認為清甲成功。在術(shù)后服131I 的 51 例 DTC 中，首次清甲成功率為 56.86%（清甲成功組 29 例，未成功組 22 例），三組間年齡、Tg 濃度、TSH 濃度均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05，見表 2-2）。清甲成功組、未成功組間第一次131I 治療前血清 MK(A)平均水平分別為 262.35±145.80pg/mL、373.84±159.32pg/mL。兩組間血清 Gal-3(A)平均水平分別為 1.63±0.70ng/mL、2.28±1.03ng/mL。清甲成功組血清 MK(A)明顯低于未成功組（P=0.04，＜0.05,見表 2-2），血清 Gal-3(A)在兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P=0.36，＞0.05，見表 2-2）。第二次131I 治療前兩組血清 MK(B

圖 2-3 術(shù)前 MK 與 Gal-3 之間相關(guān)性 圖 2-4 術(shù)后 MK(A)與 Gal-3(A)之間相關(guān)性(P=0.00，r=0.67) (P=0.00，r=0.84)圖 2-5 術(shù)后 MK(A)與 TSH 之間相關(guān)性 圖 2-6 術(shù)后 MK(A)與 Tg 之間相關(guān)性(P=0.47，r=-0.10) (P=0.90，r=-0.02)

【參考文獻】：
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