研究背景及目的:胃癌是全球高發(fā)病率、高病死率的主要疾病之一,多種影像學技術在其診斷及術前分期中廣泛應用,然而各有優(yōu)、缺點,總體效果不能令人滿意。PET/MR作為近年來涌現的具有高科技含量的診斷工具在胃部應用尚處于摸索階段,本研究擬探討:PET/MR檢查技術在胃部檢查腫瘤診斷分期的可行性,優(yōu)選掃描參數及序列;PET/MR在胃癌術前T、N分期中的診斷價值,并與PET/CT、MDCT 比較研究;胃癌術后病理TNM分期、分子生物學指標與18F-PETMR參數、血清學指標及其臨床特征的相關性,優(yōu)選預測腫瘤特性及病理TNM分期的指標。方法:首先選取胃鏡檢查確診胃癌患者30例,分別行PET/MR、PET/CT檢查,MR掃描采用不同的序列,并優(yōu)化掃描參數,對MR不同序列及PET/MR-T1WI、PET/MR-T2WI、PET/CT的圖像偽影情況、融合準確度、病灶清晰度指標評分,對比MR不同序列及PET/MR、PET/CT的圖像質量,探討胃部PET/MR檢查腫瘤診斷分期的可行性。然后,前述30例胃癌患者中19例行MDCT檢查。根據PET/MR、PET/CT、MDCT結果分別進行前瞻性T、N分期,對行胃癌... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數】：113 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１：胃體小彎隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有偽影但不影響對病灶的觀察，偽??影情況評分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有偽影影響對病灶的觀察，偽影情況評分０分；兩??

圖１：胃體小彎隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有偽影但不影響對病灶的觀察，偽??影情況評分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有偽影影響對病灶的觀察，偽影情況評分０分；兩??者病灶邊緣大部分均可勾畫，病灶清晰度均為２分。Ｔ２－ＨＡＳＴＥ癌腫漿膜面光滑，??其旁小淋巴結，對分期有重大價值，Ｔ２－ＢＬＡＤＥ圖因有偽影顯示漿膜面不光滑，??似有外凸小結節(jié)。??

?３．?ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ、ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ和ＰＥＴ／ＣＴ的圖像偽影情況、病灶融合情況??及病灶清晰情況進行評分的結果（圖３）。??３．１圖像偽影情況??ＰＥＴ／ＣＴ圖像絕大多數沒有偽影，ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ圖像一多半沒有偽影，而??ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ圖像大多數都有偽影，只有４例沒有偽影，其中３例原發(fā)灶位于??胃竇，１例位于胃體，三種圖像間偽影情況比較差異顯著，有統(tǒng)計意義（Ｐ小于??０．０１）（見表?３、表?６）。??表６三種成像模態(tài)間圖像的偽影情況、融合的準確度、病灶的清晰度評分的比較??（分，中位數，上、下四分位數）??成像模態(tài)?圖像偽影情況?融合準確度?病灶清晰度??ＰＥＴ／ＣＴ?２?（２，２）?２?（１，２）?１?（１，１）??ＰＥＴ／ＭＲＴ１?２?（１

【參考文獻】：
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本文編號：3592401