研究背景及目的:胃癌是全球高發(fā)病率、高病死率的主要疾病之一,多種影像學(xué)技術(shù)在其診斷及術(shù)前分期中廣泛應(yīng)用,然而各有優(yōu)、缺點(diǎn),總體效果不能令人滿意。PET/MR作為近年來(lái)涌現(xiàn)的具有高科技含量的診斷工具在胃部應(yīng)用尚處于摸索階段,本研究擬探討:PET/MR檢查技術(shù)在胃部檢查腫瘤診斷分期的可行性,優(yōu)選掃描參數(shù)及序列;PET/MR在胃癌術(shù)前T、N分期中的診斷價(jià)值,并與PET/CT、MDCT 比較研究;胃癌術(shù)后病理TNM分期、分子生物學(xué)指標(biāo)與18F-PETMR參數(shù)、血清學(xué)指標(biāo)及其臨床特征的相關(guān)性,優(yōu)選預(yù)測(cè)腫瘤特性及病理TNM分期的指標(biāo)。方法:首先選取胃鏡檢查確診胃癌患者30例,分別行PET/MR、PET/CT檢查,MR掃描采用不同的序列,并優(yōu)化掃描參數(shù),對(duì)MR不同序列及PET/MR-T1WI、PET/MR-T2WI、PET/CT的圖像偽影情況、融合準(zhǔn)確度、病灶清晰度指標(biāo)評(píng)分,對(duì)比MR不同序列及PET/MR、PET/CT的圖像質(zhì)量,探討胃部PET/MR檢查腫瘤診斷分期的可行性。然后,前述30例胃癌患者中19例行MDCT檢查。根據(jù)PET/MR、PET/CT、MDCT結(jié)果分別進(jìn)行前瞻性T、N分期,對(duì)行胃癌... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：113 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１：胃體小彎隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有偽影但不影響對(duì)病灶的觀察，偽??影情況評(píng)分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有偽影影響對(duì)病灶的觀察，偽影情況評(píng)分０分；兩??

圖１：胃體小彎隆起型中分化腺癌，Ｔ２－ＨＡＳＴＥ有偽影但不影響對(duì)病灶的觀察，偽??影情況評(píng)分１分；Ｔ２－ＢＬＡＤＥ有偽影影響對(duì)病灶的觀察，偽影情況評(píng)分０分；兩??者病灶邊緣大部分均可勾畫(huà)，病灶清晰度均為２分。Ｔ２－ＨＡＳＴＥ癌腫漿膜面光滑，??其旁小淋巴結(jié)，對(duì)分期有重大價(jià)值，Ｔ２－ＢＬＡＤＥ圖因有偽影顯示漿膜面不光滑，??似有外凸小結(jié)節(jié)。??

?３．?ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ、ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ和ＰＥＴ／ＣＴ的圖像偽影情況、病灶融合情況??及病灶清晰情況進(jìn)行評(píng)分的結(jié)果（圖３）。??３．１圖像偽影情況??ＰＥＴ／ＣＴ圖像絕大多數(shù)沒(méi)有偽影，ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ１ＷＩ圖像一多半沒(méi)有偽影，而??ＰＥＴ／ＭＲ－Ｔ２ＷＩ圖像大多數(shù)都有偽影，只有４例沒(méi)有偽影，其中３例原發(fā)灶位于??胃竇，１例位于胃體，三種圖像間偽影情況比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義（Ｐ小于??０．０１）（見(jiàn)表?３、表?６）。??表６三種成像模態(tài)間圖像的偽影情況、融合的準(zhǔn)確度、病灶的清晰度評(píng)分的比較??（分，中位數(shù)，上、下四分位數(shù)）??成像模態(tài)?圖像偽影情況?融合準(zhǔn)確度?病灶清晰度??ＰＥＴ／ＣＴ?２?（２，２）?２?（１，２）?１?（１，１）??ＰＥＴ／ＭＲＴ１?２?（１

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3592401