發(fā)布時間：2022-01-13 11:20

　　目的:探討耳部HRCT、耳部MRI檢查對中耳膽脂瘤的診斷價值,為臨床診斷工作提供可靠的依據(jù)。材料與方法:本研究將無耳部手術(shù)史、臨床擬診為中耳膽脂瘤的51位患者的51耳納入研究（男:女≈3:2）,患者平均年齡為46（±12）歲。所有患者均行耳部HRCT、常規(guī)MRI平掃加早期增強及SE-EPI DWI檢查。將檢查方法及診斷數(shù)據(jù)分為A（HRCT）、B（常規(guī)MRI平掃聯(lián)合DWI）、C（常規(guī)MRI平掃加增強）、D（HRCT聯(lián)合DWI聯(lián)合常規(guī)MRI平掃加增強組）四組,分別由兩位對耳部影像診斷有5年以上經(jīng)驗的影像醫(yī)師雙盲閱片,診斷結(jié)果以數(shù)字0、1、2、3分別代表明確診斷無膽脂瘤、不除外膽脂瘤、膽脂瘤可能性大、明確診斷膽脂瘤,其中0代表陰性結(jié)果,1-3均代表陽性結(jié)果。將影像診斷結(jié)果與術(shù)中所見及病理結(jié)果對比,用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,對四組檢查方法診斷膽脂瘤的敏感性（Se）、特異性（Sp）、陽性預(yù)測值（PPV）、陰性預(yù)測值（NPV）進(jìn)行統(tǒng)計分析,對四組檢查結(jié)果做ROC曲線并計算曲線下面積（AUC）,探討不同影像檢查手段對中耳膽脂瘤的檢出價值。另外,對經(jīng)病理證實為膽脂瘤患者的顱內(nèi)外并發(fā)癥的術(shù)前診斷情況做... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同檢查方法診斷中耳膽脂瘤的ROC曲線圖

3.1 右側(cè)中耳膽脂瘤，男性患者，49 歲，右耳流膿伴聽力下降三年余。圖 a）示右側(cè)中耳乳突區(qū)軟組織密度影，鼓室周圍骨質(zhì)呈膨脹性破壞表現(xiàn)骨短腳及錘骨頭骨質(zhì)有吸收破壞。MRI（圖 b-e）示右中耳病變呈 T1WI 低，T2WI 高信號，EPI-DWI（b=1000s/mm2）呈高信號，增強掃描病灶周圍強de

圖 3.2 右側(cè)中耳膽固醇肉芽腫，女性患者，41 歲，鼻咽癌放射治療后 2 年，右耳聽力下降 1 年。CT（圖 a）示右側(cè)鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)軟組織密度影，右側(cè)鼓室前壁骨質(zhì)吸收破壞，與中耳膽脂瘤及鼓室球瘤鑒別困難。MRI（圖 b-e）示右側(cè)鼓室病灶 T1WI 及 T2WI 均呈明顯高信號，DWI 呈等低信號，增強掃描病灶仍呈高信號，診斷為膽固醇肉芽腫。術(shù)后病理證實為膽固醇肉芽腫。d e

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3586324