子宮肌瘤是婦科最常見的良性實體腫瘤,其解剖位置與治療方式的選擇密切相關(guān)。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）根據(jù)解剖位置將子宮肌瘤分為0-8型,其中FIGO 1-6型肌瘤均可選擇完全非侵入性的高強度聚焦超聲（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU）消融治療。由于超聲波是一種機械波,具有反射、折射等物理特性及空化效應(yīng)等,一定程度上可在術(shù)中引起如子宮內(nèi)膜、腹壁皮膚及骶骨等損傷,進而造成HIFU消融術(shù)后出現(xiàn)陰道流血、腹壁皮膚熱損傷（紅腫、水泡、皮下硬結(jié)）、骶尾部疼痛等,部分不良反應(yīng)已有文獻(xiàn)報道。對于HIFU在消融子宮肌瘤時是否損傷非靶區(qū)子宮漿肌層,在現(xiàn)有的文獻(xiàn)中并未進行相關(guān)的探討。因此,本研究通過觀察子宮肌瘤超聲消融后子宮漿肌層損傷的早期MRI影像學(xué)特征及損傷發(fā)生情況,探討其臨床安全性;分析發(fā)生漿肌層損傷的相關(guān)影響因素并評估不同類型肌瘤發(fā)生漿肌層損傷的風(fēng)險,為子宮漿肌層損傷的預(yù)測及保護提供臨床依據(jù)。目的1.觀察超聲消融子宮肌瘤后子宮漿肌層損傷的早期MRI影像學(xué)特征及損傷發(fā)生情況,并評價其臨床安全性。2.分析超聲消融子宮肌瘤致子宮漿肌層損傷的相關(guān)影響因素。3.評估F... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

子宮肌瘤HIFU治療前后早期MRI表現(xiàn)

圖 2-1 HIFU 治療后前壁肌瘤子宮漿肌層損傷早期 MRI 表現(xiàn)。a)：HIFU 治療前 T2WI 示子宮前壁肌瘤；b)：HIFU 治療后增強 T1WI 示病灶內(nèi)無強化腹側(cè)和近骶骨處均顯示子宮漿肌層環(huán)狀強化局部缺損（40.1、19mm）箭示。Fig. 2-1 Early MRI images of injury of fibroid in the anterior wall of the uterus seromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the anterior wall of the uterus shown in the pre-operative T2-weighted MR image(a) and which was without enhanced ocontrast-enhanced the T1-weighted, and both ventral and proximal sacrum showed circulenhancement of local deficit of uterine seromuscular-layer (40.1mm, 19mm, arrowhead) (b).

圖 2-2 HIFU 治療后后壁肌瘤子宮漿肌層損傷早期 MRI 表現(xiàn)。c)：HIFU 治療前 T2WI 示子宮后壁肌瘤；d)：HIFU 治療后增強 T1WI 示病灶內(nèi)無強化，子宮漿肌層環(huán)狀強化見近骶尾骨處局部缺損（31.4mm）箭示。Fig. 2-2 Early MRI images of injury of fibroid in the posterior wall of the uterus oseromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the posterior wall of the uterus ishown in the pre-operative T2-weighted MR image(c) and which was without enhanced oncontrast-enhanced the T1-weighted, and the proximal sacrum showed circular enhancemenof local deficit of uterine seromuscular layer(31.4mm, arrowhead)(d).

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3581987