[目的]探討超聲相關(guān)指標評價危重患者肌肉含量的可行性,對ICUAW的診斷價值,及其與病情、預(yù)后的相關(guān)性。[方法]選擇2017年10月-2018年2月期間入住昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院ICU的10例非膿毒癥患者,以及15例膿毒癥和膿毒性休克患者,采用床旁便攜式超聲儀（M-turbo,美國Sonosite公司）及線陣超聲探頭（型號L38,超聲頻率5～10MHz）測量入ICU后不同時間點（D1,D3,D5,D7）雙側(cè)下肢的股直肌橫截面積;采用MRC肌力評分法的診斷標準對ICUAW進行診斷;記錄所有患者的一般情況,APACHEⅡ評分,IL-6水平,住ICU時間,住院時間,機械通氣時間以及住院病死率,采用SPSS 19.0軟件對收集資料結(jié)果進行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]1、膿毒癥患者的年齡大于非膿毒癥患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2、比較膿毒癥和非膿毒癥患者不同時間點（D1,D3,D5,D7）,左右側(cè)股直肌橫截面積變化率的差異,結(jié)果顯示膿毒癥組和非膿毒癥組患者均存在股直肌橫截面積的減少,其中左△13CSA的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,而兩組間左△15CSA、左△17CSA、右△... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：膿毒癥和膿毒性休克的臨床診斷流程圖??１．?２排除標準??

圖２．檢查點定位示意圖??檢査方法??聲設(shè)備：采用床旁便攜式超聲儀（Ｍ－ｔｕｒｂｏ，美國Ｓｏｎｏｓｉｔｅ超聲探頭（型號Ｌ３８，超聲頻率５？１０ＭＨｚ）測量。??線陣探頭置于“?＋?”標記處，保證圖像清晰情況下采用最，探頭垂直于皮膚，沿患者軀體橫軸進行檢查。??軸檢查時，調(diào)整至最佳圖像、充分顯示肌束橫斷面及邊界，機計算功能分別測量肌束ＣＳＡ。（見圖３）??超聲測量均連續(xù)３次，最后取平均值。??

Ｊ！?測Ｍ點位Ｔ？骼前??ｌ?ｈ嵴與糇＇Ｉｔ丨：緣??ｙ?＿?中ｔｉ／３處??骽骨丨？．緣??圖２．檢查點定位示意圖??２．?４．?３超聲檢査方法??ａ．超聲設(shè)備：采用床旁便攜式超聲儀（Ｍ－ｔｕｒｂｏ，美國Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公??司）及線陣超聲探頭（型號Ｌ３８，超聲頻率５？１０ＭＨｚ）測量。??ｂ．將線陣探頭置于“?＋?”標記處，保證圖像清晰情況下采用最小力量輕壓皮膚，探頭垂直于皮膚，沿患者軀體橫軸進行檢查。??ｃ．橫軸檢查時，調(diào)整至最佳圖像、充分顯示肌束橫斷面及邊界，凍結(jié)利用超聲機計算功能分別測量肌束ＣＳＡ。（見圖３）??．３，。??


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