本文關(guān)鍵詞：超聲造影在分析涎腺多形性腺瘤生物學(xué)行為中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、總結(jié)腮腺及頜下腺多形性腺瘤的常規(guī)超聲及超聲造影聲像圖表現(xiàn),旨在提高診斷的準(zhǔn)確性。2、分析腮腺及頜下腺多形性腺瘤常規(guī)超聲及超聲造影聲像圖表現(xiàn)的差異及產(chǎn)生差別的原因,探討腮腺及頜下腺多形性腺瘤生物學(xué)行為的異同,在術(shù)前對多形性腺瘤的組織成分及包膜情況為臨床醫(yī)生提供更多有用信息。方法:回顧性分析118例涎腺(43例頜下腺,75例腮腺)多形性腺瘤的常規(guī)超聲及超聲造影聲像圖表現(xiàn),分析其特征,比較腮腺、頜下腺多形性腺瘤生長、復(fù)發(fā)等生物學(xué)行為的異同。結(jié)果:1、患者及腫塊一般情況:118例涎腺多形性腺瘤,男50例(42.37%),女68例(57.63%)、年齡13~74歲,平均年齡40.55±15.30歲,患者多無自覺癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)腫塊就診。其中,腮腺多形性腺瘤75例,平均年齡40.3±14.70歲,男女比例0.83:1;頜下腺43例,平均年齡41.14±16.46歲,男女比例0.59:1,年齡、性別在兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。超聲測量腫塊最大為60.0x38.4mm,最小為3.9x2.4mm,平均橫徑(25.6±10.5)mm,平均縱徑為(18.5±8.2)mm。超聲測量腫塊體積大小與手術(shù)記錄腫塊體積大小比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可以認(rèn)為超聲測值結(jié)果與手術(shù)大小結(jié)果相等。2、多形性腺瘤二維超聲聲像圖結(jié)果:多形性腺瘤二維超聲多表現(xiàn)為:邊界清楚的低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則,內(nèi)可見液性暗區(qū)或點(diǎn)片狀強(qiáng)回聲,后方回聲增強(qiáng)。其中,形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無液化特征,腮腺及頜下腺間比較差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),邊界、內(nèi)部有無鈣化特征兩組間比較無明顯差別(P0.05)。3、彩色多普勒結(jié)果:頜下腺和腮腺多形性腺瘤彩色多普勒多顯示為1、2級血流信號,兩者間CDFI血流Alder分級比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、超聲造影:頜下腺和腮腺多形性腺瘤超聲造影多表現(xiàn)為慢進(jìn)、向心性增強(qiáng)、非均勻性增強(qiáng)、增強(qiáng)后邊界清楚、大小無變化。這些特征在兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但頜下腺混合瘤多是細(xì)胞豐富型,超聲造影多有不連續(xù)環(huán)狀增強(qiáng)、多數(shù)沒有無增強(qiáng)區(qū)且增強(qiáng)強(qiáng)度大于腮腺混合瘤(間質(zhì)豐富型),兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、截至2016年1月,118例涎腺多形性腺瘤術(shù)后1~5年共隨訪了95例(占80.5%),失隨訪23例(占19.5%);其中,有5例復(fù)發(fā),均發(fā)生在腮腺(間質(zhì)豐富型易復(fù)發(fā)),復(fù)發(fā)組和無復(fù)發(fā)組在超聲造影中的增強(qiáng)時間、增強(qiáng)方式、增強(qiáng)是否均勻、環(huán)狀增強(qiáng)是否連續(xù)、有無無增強(qiáng)區(qū),兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((Fisher確切概率0.05),增強(qiáng)強(qiáng)度兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,復(fù)發(fā)組例均呈低增強(qiáng)(Fisher確切概率0.05)。結(jié)論:多形性腺瘤因發(fā)生部位不同,超聲表現(xiàn)既有相同又有不同。研究不同部位多形性腺瘤的超聲表現(xiàn),有助于在術(shù)前對多形性腺瘤的組織成分,包膜是否完整等情況為臨床醫(yī)生提供更多有用信息,從而為臨床醫(yī)生選擇手術(shù)方式,評估預(yù)后提供幫助。
【關(guān)鍵詞】：腮腺 頜下腺 多形性腺瘤 超聲 超聲造影
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R739.8
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-26
• 討論26-33
• 結(jié)論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47-48
• 作者簡介48-49

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本文編號：355397