目的 通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),探討重癥醫(yī)學(xué)科膿毒癥患者早期應(yīng)用含膳食纖維腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑對(duì)患者腸道的保護(hù)作用。方法 以我院重癥醫(yī)學(xué)科2016年1月²018年12月收治的給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的膿毒癥118例患者為研究對(duì)象,對(duì)患者進(jìn)行抽簽分組,分為膳食纖維組67例與非膳食纖維組51例,對(duì)所有患者全部給予原發(fā)病治療、抗感染以及臟器功能支持等基礎(chǔ)治療。膳食纖維組患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑中添加膳食纖維成分,非膳食纖維組患者僅單純給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,二組持續(xù)治療7天。觀察治療前后APACHE II評(píng)分、腹圍、腹腔壓力、腸鳴音、血清D-乳酸、二胺氧化酶值、TNF-α與IL-6以及降鈣素原值等變化情況;治療后患者腹瀉發(fā)生率、MODS發(fā)生率以及ICU住院時(shí)間。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果 1基礎(chǔ)資料的比較:兩組的性別、年齡、體重以及基礎(chǔ)疾病比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,兩組具有可比性。2臨床病情及體征的比較:與開(kāi)通腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑時(shí)相比,給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑治療第7天,非膳食纖維組APACHE II評(píng)分（23.47±2.41vs.22.... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究對(duì)象及方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 基線調(diào)查
        1.1.3 隨機(jī)分組
        1.1.4 干預(yù)方案
        1.1.5 隨訪觀察
        1.1.6 結(jié)局評(píng)價(jià)
        1.1.7 統(tǒng)計(jì)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 研究對(duì)象特征分析
        1.2.2 膳食纖維干預(yù)效果評(píng)價(jià)
    1.3 討論
        1.3.1 膳食纖維對(duì)胃腸功能的影響
        1.3.2 膳食纖維對(duì)整體病情的影響
        1.3.3 不足與展望
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述膿毒癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
    2.1 重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)膿毒癥患者機(jī)體的新陳代謝
        2.1.1 在膿毒癥急性分解代謝期的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)管理
        2.1.2 膿毒癥的慢性和恢復(fù)階段：顯著增加的蛋白質(zhì)和熱量需求
    2.2 目前全球范圍內(nèi)膿毒癥和重癥監(jiān)護(hù)病房的營(yíng)養(yǎng)攝入情況
        2.2.1 重癥醫(yī)學(xué)科/出院后營(yíng)養(yǎng)攝入情況
        2.2.2 維生素/微量元素缺乏與特定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入
    2.3 總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄1 序貫器官衰竭評(píng)分系統(tǒng)(SOFA)
附錄2 急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分(APACHE II)
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]細(xì)胞因子轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子3對(duì)膿毒血癥炎性因子及肺損傷的影響[J]. 徐志偉,張洪.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(02)
[2]膿毒血癥中固有免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 黃鶴,田昭濤,黎檀實(shí).  中國(guó)免疫學(xué)雜志. 2016(04)
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[4]維生素D缺乏相關(guān)性疾病研究進(jìn)展[J]. 江巍,高鳳榮.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2014(03)
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[7]腸道微生態(tài)評(píng)價(jià)研究進(jìn)展[J]. 吳英韜,袁杰利.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2013(03)
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[9]80例膿毒血癥患者血清降鈣素原監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的臨床研究[J]. 熊明潔,范紅,郭靚.  重慶醫(yī)學(xué). 2011(30)
[10]危重病人營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)意見(jiàn)（2006）[J].   中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2006(10)



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