背景:動脈導(dǎo)管（Ductus Arteriosus,DA）是連接胎兒主動脈與肺動脈,維持正常胎兒循環(huán)的重要通道,在整個胎兒時期處于開放狀態(tài)。胎兒動脈導(dǎo)管依賴型先天性心臟�。―uctal-Dependent Congenital Heart Disease,DDCHD）是一類復(fù)雜的先天性心臟病,在胎兒時期具有嚴(yán)重的左心或右心系統(tǒng)梗阻,胎兒出生后需依賴動脈導(dǎo)管的開放來維持新生兒正常的體循環(huán)和肺循環(huán)。胎兒超聲心動圖是診斷DDCHD最直接有效的方法,也是目前臨床上用得最多最成熟的方法。但是由于胎兒心臟超聲檢查是一項�？菩院軓姷牟⑶覐�(fù)雜的技術(shù),要求了解胎兒心臟病理解剖以及胎兒心臟生長發(fā)育的過程,并要求操作者有很強的操作和分析能力。因此,采用胎兒超聲心動圖明確診斷DDCHD,并與病理形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行對照研究,對提高產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確率,評估疾病預(yù)后及選擇產(chǎn)后干預(yù)時機(jī)與手術(shù)決策、防止此類疾病新生兒的致命損傷具有重要意義。妊娠晚期胎兒動脈導(dǎo)管提前收縮（Premature Contraction of Ductus Arteriosus,PCDA）可引發(fā)右心循環(huán)系統(tǒng)受阻,嚴(yán)重時會出現(xiàn)胎兒右心功能衰竭,甚至死亡。... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

對HLHS伴限制性房間隔診斷，比較病理標(biāo)本與產(chǎn)前超聲心動圖檢查結(jié)果

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文（2）主動脈閉鎖：二維顯示主動脈瓣膜無明顯啟閉運動，彩色多普勒超聲表現(xiàn)為主動脈內(nèi)無前向血流信號，主動脈橫弓探及到逆向血流信號，主動脈弓分支發(fā)育好時可呈現(xiàn)典型的“雞冠征”。主動脈閉鎖大多合并 HLHS 或 SV，主動脈閉鎖胎兒的病理解剖學(xué)結(jié)果顯示主動脈起始端呈現(xiàn)為盲端，主動脈橫弓及分支發(fā)育極差（見圖 2）。

圖 3：對主動脈弓離斷（A 型）的診斷，比較病理標(biāo)本與產(chǎn)前超聲心動圖檢查結(jié)果。妊娠 2超聲心動圖能量多普勒顯示主動脈弓在左鎖骨下動脈與降主動脈之間（白色箭頭）失去連信號，降主動脈依靠 DA 接收來自肺動脈的血流（A）；妊娠 27 周病理標(biāo)本顯示左鎖骨端主動脈弓閉鎖（B，紅色箭頭）。（IAA：主動脈弓離斷；AO：主動脈；IA：無名動脈；LCCA：左頸總動脈；LSA：左鎖；DA：動脈導(dǎo)管；DAO：降主動脈；RPA：右肺動脈；LPA：左肺動脈）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]產(chǎn)前超聲診斷動脈導(dǎo)管依賴型先天性心臟病的研究進(jìn)展[J]. 汪文磊,王慧芳.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2016(09)
[2]前列腺素E1新制劑在新生兒先心病術(shù)前的療效[J]. 孫建華,李菁,黃萍,步軍,貝斐.  上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2005(07)



本文編號：3516329