研究背景與意義慢性腎衰竭是由于許多原因引起的腎實質(zhì)進(jìn)行性損害,從而導(dǎo)致腎臟不能維持其基本的功能,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、代謝紊亂等癥狀,造成全身各個器官受累,是一種嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。慢性腎衰竭患者因病程長、疾病反復(fù)發(fā)作、預(yù)后差、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等因素容易給患者帶來沉重的精神負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)抑郁等情緒障礙,從而影響患者的生命質(zhì)量。目前,國內(nèi)對于終末期已經(jīng)進(jìn)行透析的慢性腎功能衰竭患者的心理狀況和生命質(zhì)量狀況研究較多,而對于非透析的慢性腎衰竭患者的抑郁狀況和生命質(zhì)量狀況研究較少。而全面有效的評價非透析慢性腎衰竭患者患者的健康狀態(tài)和干預(yù)措施的終極目標(biāo)就是提高患者生命質(zhì)量。為此,本研究采取問卷調(diào)查方式對非透析慢性腎衰竭患者的生命質(zhì)量和抑郁情況進(jìn)行測評,探討非透析慢性腎衰竭患者的生命質(zhì)量和抑郁情況的影響因素,為今后臨床醫(yī)護(hù)人員在診治過程中更加關(guān)注患者心理健康狀態(tài),提高患者整體生命質(zhì)量有著十分積極作用。研究目的（1）探討分析非透析的慢性腎衰竭患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素。（2）明確哪些是非透析慢性腎衰竭患者抑郁發(fā)生的主要影響因素。（3）初步構(gòu)建基于本地區(qū)人群特征的非透析慢性腎衰竭患者抑郁風(fēng)險評估模型... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

本研究的總技術(shù)路線圖

圖 2 492 份有效問卷調(diào)查分布圖.2 患者社會-人口學(xué)特征究最終共納入 492 例非透析慢性腎衰竭患者，其中男性患者 284 例(5例(42.3%)；年齡在 18～96 歲之間，患者平均年齡為（61.33±14.96）年組患者 66 例（13.4%），平均年齡（35.74±6.84）歲；年齡在 45～ 185 例（37.6%），平均年齡（54.32±6.21）歲；65 歲以上老年組患

圖 3 本研究構(gòu)建的抑郁判別模型的 ROC 曲線 論.1 建立抑郁風(fēng)險評估模型的意義，抑郁在慢性衰竭患者中發(fā)病率較高，但在臨床診斷識別中卻不高。透析的醫(yī)護(hù)工作者經(jīng)常沒有認(rèn)識到患者抑郁的癥狀，在患者抑郁狀態(tài)行診斷，這或許與醫(yī)生對心理健康知識的缺乏以及醫(yī)務(wù)人員對患者的起足夠重視有關(guān)[62]。Forrokhi[63]等的關(guān)于透析患者心理狀況研究也表者的軀體癥狀的主訴，醫(yī)生往往沒有考慮到精神方面的疾病。對于 CKD 患者合并抑郁的診斷率相對于國外更低，特別是在綜合性醫(yī)院醫(yī)生對精神心理障礙問題的識別率為 30.3%～50.0%，但在國內(nèi)理障礙問題識別率僅為 15.9%～34.0%[64]。這可能與我國綜合性醫(yī)院生，對于精神心理障礙的識別與診斷水平有限有關(guān)。非精神病科醫(yī)務(wù)

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3516165