目的:通過分析侵襲性肺曲霉菌及肺癌病灶的能譜參數(shù)（碘基值、能譜曲線斜率、原子序數(shù)值）,探討能譜CT（Dual-detector spectral CT）對侵襲性肺曲霉菌感染與肺癌鑒別診斷價值。方法:對50例肺結節(jié)或腫塊患者行能譜平掃及兩期增強掃描,所有病灶均經(jīng)病理證實。測量感興趣區(qū)（ROI）的動脈期和靜脈期40Kev-100Kev（間隔20Kev）CT值、碘濃度（IC）以及有效原子序數(shù)（Eff-z）,并計算兩期增強圖像的標準化碘濃度（NIC）和能譜曲線斜率（K）。用兩獨立樣本t檢驗分析各能譜參數(shù)的差異。生成受試者工作特性（ROC）曲線,并比較各參數(shù)靈敏度和特異度。結果:50例患者中侵襲性肺曲霉菌20例,肺癌30例。比較侵襲性肺曲霉菌組與肺癌組各能譜參數(shù):侵襲性肺曲霉菌組動靜脈期標準化碘濃度（NIC）分別為0.18±0.04mg/ml、0.26±0.36mg/ml;0.13±0.05mg/ml、0.37±0.78mg/ml,上述能譜參數(shù)侵襲性肺曲霉菌組均高于肺癌組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。動脈期侵襲性肺曲霉菌組最佳診斷界點（AUC=0.86,靈敏度=85%,特異度=80... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

動脈期及靜脈期NIC的ROC曲線分析圖

病灶能譜曲線斜率的ROC曲線分析圖

圖 3 動脈期及靜脈期有效原子序數(shù)(Eff-z)的 ROC 曲線分析圖點表示最佳診斷界點(動脈期：AUC =0.74，靈敏度 =85%，1-特異指數(shù)=58%；靜脈期 AUC =0.71，靈敏度 =80%，1－特異度 = =65%)霉菌組及肺癌組動脈期、靜脈期有效原子序數(shù)(Eff-z)及能

【參考文獻】：
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