研究目的探討高頻超聲和^99mTc-MIBI核素掃描在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（SHPT）診斷中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法研究對象為2011年1月至2016年12月在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院就診經(jīng)病理性檢查證實(shí)的134例甲狀旁腺疾病患者,對患者分別行高頻彩色超聲和^99mTc-MIBI核素掃描,將高頻超聲和^99mTc-MIBI診斷SHPT的結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行診斷效能比較�？偨Y(jié)分析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的聲像圖特征,分析漏診及誤診原因,并從靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值等幾個(gè)方面對超聲和核素掃描兩種檢查方法的診斷效能進(jìn)行比較分析。結(jié)果134例患者術(shù)中并經(jīng)病理證實(shí)的甲狀旁腺病灶共513個(gè),其中異位病灶9個(gè)。高頻超聲診斷的靈敏性、特異性和陽性預(yù)測值分別為65.35%、70.59%、97.06%,^99mTc-MIBI核素掃描診斷的靈敏性、特異性和陽性預(yù)測值分別為62.45%、65.63%、96.64%,兩種方法診斷效能的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。超聲和MIBI核素掃描聯(lián)合診斷的靈敏性、準(zhǔn)確率... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（下）見17*30*15mm的低回聲灶，形態(tài)呈分葉狀，似由3枚結(jié)節(jié)組成，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)見少許液性暗區(qū)及環(huán)狀強(qiáng)回聲；左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上）見9*16*11mm的低回聲灶，形成呈分葉狀，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)見環(huán)狀強(qiáng)回聲；左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（下）見10*21*15

圖 2：右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上）見 2*6*5 mm 的低回聲灶，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI：周邊及內(nèi)部血流豐富；右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（下）見 13*17*26 mm 的低回聲灶，邊界清晰，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見多發(fā)強(qiáng)回聲斑；左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上）見 5*8*9 mm 的低回聲灶，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻；左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（下）見 9*11*12 mm 的低回聲灶，邊界清晰，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，局部可見環(huán)狀強(qiáng)回聲。超聲提示右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上、下）、左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上、下）低回聲結(jié)節(jié)。

圖 3a：左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上）、右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上、下）分別見 2*6*5 mm、22*7*11 mm 和9*6*5 mm 的低回聲灶，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI：周邊及內(nèi)部血流豐富。超聲提示右側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上、下）、左側(cè)甲狀旁腺區(qū)（上）低回聲結(jié)節(jié)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]99mTc-MIBI核素顯像與超聲在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥診斷中的應(yīng)用[J]. 武翔宇,寧寧.  河北醫(yī)學(xué). 2017(12)
[2]甲狀腺核素顯像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床研究[J]. 葉發(fā)術(shù).  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(13)
[3]99mTc-MIBI SPECT/CT與B超在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥中的診斷價(jià)值比較[J]. 徐蓮,孫曉光,劉建軍,周明舸,江舟.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(04)
[4]高頻超聲對甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷價(jià)值[J]. 陸鳳華,張琍萍,張雅紅.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2017(03)
[5]常規(guī)超聲評估繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度[J]. 梁星新,王保鋼,李凡,馬鋼,高峰,杜聯(lián)芳.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2016(11)
[6]超聲對慢性腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺增生的診斷價(jià)值[J]. 賈淑琴.  慢性病學(xué)雜志. 2016(09)
[7]縱隔異位甲狀旁腺的外科治療[J]. 杜海磊,朱良綱,車嘉銘,任健,邱維誠,杭鈞彪,陳中元,李鶴成.  外科理論與實(shí)踐. 2016(04)
[8]高頻超聲對甲狀腺疾病的診斷價(jià)值[J]. 劉多鳳.  臨床合理用藥雜志. 2016(15)
[9]99mTc-MIBI核素顯像與CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥中的診斷價(jià)值[J]. 陳正國,劉啟榆,陳嬌,楊興,何瑜.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2016(04)
[10]超聲診斷甲狀腺占位性病變的臨床價(jià)值分析[J]. 彭麗琴.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2016(08)

碩士論文
[1]繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥影像學(xué)診斷的臨床研究[D]. 陳曉磊.皖南醫(yī)學(xué)院 2016



本文編號(hào)：3489184