目的:研究膿毒癥、膿毒癥休克患者外周血中T淋巴細(xì)胞亞群、Treg細(xì)胞、促炎因子IL-6和TNF-α、抑炎因子IL-10和TGF-Iβ的動(dòng)態(tài)變化情況及臨床意義,豐富對膿毒癥患者免疫紊亂的認(rèn)識(shí)。方法:收集2017年2月-2018年2月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診ICU收治的患者44例（膿毒癥休克患者15例,膿毒癥患者11例,非膿毒癥患者18例）,在確診為膿毒癥或膿毒癥休克的當(dāng)日,進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞亞群分析,評價(jià)膿毒癥患者的免疫狀況,同時(shí)將非膿毒癥患者18例納入對照組。分別用Elisa檢測膿毒癥患者確診為膿毒癥后（對照組為入院后）的當(dāng)天、第3天、第7天患者外周血血清中的IL-6、IL-10、TGF-β、TNF-α等炎癥因子的表達(dá)的量以及相應(yīng)的SOFA評分,同時(shí)用流式細(xì)胞技術(shù)檢測患者在確診為膿毒癥或膿毒癥休克后的第3天、第7天外周血中Treg細(xì)胞表達(dá)的量。對入組的患者進(jìn)行入院當(dāng)日的APACHE Ⅱ評分,研究APACHE Ⅱ評分、SOFA評分與炎癥因子表達(dá)量及Treg細(xì)胞表達(dá)量的的相關(guān)性,比較膿毒癥休克組、膿毒癥組、非膿毒癥組促炎因子、抗炎因子、Treg細(xì)胞變化趨勢及差異性,探索促炎因子、抗炎因... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 前言
第二章 材料與方法
    第一節(jié) 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
    第二節(jié) 患者臨床數(shù)據(jù)采集
    第三節(jié) 血液標(biāo)本的采集和保存
    第四節(jié) 具體實(shí)驗(yàn)方法及步驟
        2.4.1 Elisa檢測炎癥因子IL-6，IL-10，TNF-α，TGF-β
        2.4.2 流式細(xì)胞術(shù)檢測調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞（Treg）
    第五節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    第一節(jié) 炎癥因子表達(dá)水平及淋巴細(xì)胞亞群分析
        3.1.1 基本病例資料
        3.1.2 分三組分析SOFA評分、APACHEⅡ評分、炎癥因子IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β
        3.1.3 確診當(dāng)天對三組患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分析結(jié)果比較
        3.1.4 三組患者在確診的第3天和第7天分別檢測外周血中的Treg細(xì)胞和CD4+T細(xì)胞
        3.1.5 膿毒癥患者按生存和死亡分組比較分析
    第二節(jié) 膿毒癥患T亞群、各炎癥因子與APACHEⅡ評分及SOFA評分相關(guān)性分析
        3.2.1 相關(guān)性顯示，SOFA評分在確診當(dāng)天、第3天、第7天均與APACHE Ⅱ評分存在明顯的正相關(guān)關(guān)系，如表7及圖1、圖2、圖3
        3.2.2 膿毒癥患者各促炎因子（IL-6、TNF-α）水平、T亞群與SOFA評分及APACHEⅡ評分相關(guān)性分析
        3.2.3 膿毒癥患者各抑炎因子(IL-10、TGF-β)水平、Treg 比例、CD4~+T比例中有差異意義的指標(biāo)與SOFA評分及APACHEⅡ評分相關(guān)性分析：如表 9 所示：CD4+T比例（即 CD4~+T 占有核細(xì)胞的比例）不論是第3天還是第 7 天均與SOFA評分和APACHEⅡ評分存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系
    第三節(jié) 毒癥患者預(yù)后危險(xiǎn)因素二元Logistic回歸分析
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝



本文編號(hào)：3488382