本文關(guān)鍵詞：睡眠狀態(tài)知覺障礙特征及預(yù)測因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解睡眠狀態(tài)知覺障礙在失眠障礙患者中的患病率,對比睡眠狀態(tài)知覺障礙與非睡眠狀態(tài)知覺障礙的失眠患者有何不同特征,分析睡眠狀態(tài)知覺障礙可能的預(yù)測因素。方法:選取2015年1月至2015年12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診的失眠障礙患者,共計125例成人失眠障礙患者納入研究,經(jīng)整夜多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)和晨起問卷評估,分為睡眠狀態(tài)知覺障礙組(n=33例)和非睡眠狀態(tài)知覺障礙組(n=92例)。PSG監(jiān)測結(jié)束后,兩組患者均完成了包含人口學(xué)資料的自我報告調(diào)查問卷、健康/疾病史、睡眠相關(guān)量表和心理相關(guān)量表的測量,包括失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI),匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI),Epworth嗜睡量表(ESS),貝克抑郁量表(BDI),醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD),簡明健康狀況量表(SF-36)和晨起問卷(MQ)。以主觀睡眠潛伏期減去客觀睡眠潛伏期計算睡眠潛伏期估計誤差,以客觀總睡眠時間減去主觀總睡眠時間估計總睡眠時間誤差。采用SPSS l7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計、t檢驗、t'檢驗、卡方檢驗、多元逐步回歸分析。結(jié)果:1.睡眠狀態(tài)知覺障礙在失眠障礙患者中患病率為26.4%。睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者比非睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者年齡更小[(42.70±8.13)歲vs.(51.41±6.81)歲],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。而在體質(zhì)指數(shù)、性別及基礎(chǔ)疾病等變量方面,兩組患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.與非睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者相比,睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者的睡眠結(jié)構(gòu)更接近于正常,其總睡眠時間更長[(442.12±30.20)min vs.(395.06±44.12)min],睡眠潛伏期[(17.00±13.31)min vs.(33.59±28.97)min]和REM期睡眠潛伏期更短[(109.80±53.62)min vs.(141.89±69.04)min],入睡后覺醒時間更短[(35.62±16.70)min vs.(94.65±51.13)min],睡眠效率更高[(89.89%±3.07%)vs.(76.07%±9.18%)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而相對于總睡眠時間而言,非睡眠狀態(tài)知覺障礙組REM期睡眠時間更短[(17.29%±7.87%)vs.(22.88%±5.13%)],淺睡眠時間更長(N1+N2期)[(62.48%±5.92%)vs.(57.00%±5.09%)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者日間多次小睡平均潛伏期(MSLT)結(jié)果比較[(13.16±4.39)min vs.(13.70±4.41)min],差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患者均有明顯高估睡眠潛伏期(SOL)、低估總睡眠時間(TST)的傾向,睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者睡眠潛伏期估計誤差大于非睡眠狀態(tài)知覺障礙組[(44.21±25.62)min vs.(7.66±4.09)min],總睡眠時間估計誤差亦大于非睡眠狀態(tài)知覺障礙組[(-160.30±83.78)min vs.(-70.82±65.60)min],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。4.兩組患者在睡眠相關(guān)量表測量條目包括ISI,PSQI,ESS等評分結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。雖然ESS評分均在正常范圍內(nèi),但I(xiàn)SI量表顯示兩組均存在中度及以上失眠(22.18±3.08 vs.21.73±2.92),總PSQI評分顯示兩組睡眠質(zhì)量均較差(15.27±1.28 vs.14.95±1.37)。兩組患者各心理測量條目差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但均表現(xiàn)出抑郁、焦慮情緒及較差的生活質(zhì)量。5.以主觀總睡眠時間作為因變量,以年齡、PSQI評分、ESS評分、BDI評分、HAS評分、客觀TST、SOL、入睡后覺醒時間(WASO)、睡眠效率(SE)、TST(N1+N2)%、TST N3%、TST REM%作為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示,客觀睡眠效率及PSQI評分是睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀總睡眠時間的預(yù)測因素,客觀睡眠效率是非睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀總睡眠時間的預(yù)測因素。睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者PSQI評分越高、客觀睡眠效率越低,主觀總睡眠時間越短,而在非睡眠狀態(tài)知覺障礙組,客觀睡眠效率越低,主觀總睡眠時間越短。以主觀睡眠質(zhì)量作為因變量,以年齡、主觀TST、ESS評分、BDI評分、HAS評分、TST、SOL、WASO、SE、TST(N1+N2)%、TST N3%、TST REM%作為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示,主觀總睡眠時間是睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀睡眠質(zhì)量的預(yù)測因素,而貝克抑郁量表評分和年齡是非睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者的預(yù)測因素。睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀睡眠時間越短,睡眠質(zhì)量越差,而在非睡眠狀態(tài)知覺障礙組,貝克抑郁量表評分越高,發(fā)病年齡越小,睡眠質(zhì)量越差。結(jié)論:1.睡眠狀態(tài)知覺障礙患者有明顯高估睡眠潛伏期、低估總睡眠時間的傾向。2.兩組患者主觀睡眠測量及心理測量參數(shù)結(jié)果相似,盡管睡眠狀態(tài)知覺障礙組客觀睡眠結(jié)構(gòu)相對正常。3.多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,客觀睡眠效率及PSQI評分是睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀總睡眠時間的預(yù)測因素,客觀睡眠效率是非睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀總睡眠時間的預(yù)測因素。就主觀睡眠質(zhì)量而言,主觀總睡眠時間是睡眠狀態(tài)知覺障礙組主觀睡眠質(zhì)量的預(yù)測因素,而貝克抑郁量表評分和年齡是非睡眠狀態(tài)知覺障礙組患者的預(yù)測因素。
【關(guān)鍵詞】：睡眠狀態(tài)知覺障礙 失眠障礙 特征 預(yù)測因素
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R740
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 英漢縮略詞對照表37-38
• 附表38-56
• 致謝56-57
• 睡眠狀態(tài)知覺障礙患者的睡眠知覺(綜述)57-69
• 參考文獻(xiàn)64-69

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本文編號：348334