目的本研究旨在探討血液透析（Hemodialysis,HD）患者認知功能的現(xiàn)狀,識別可能影響HD患者認知功能的影響因素,并建立可以早期預測認知功能障礙的Logistic回歸預測模型,得出可能發(fā)生認知功能障礙的概率P值公式,從而可以快速篩查HD患者中易患認知功能障礙的高危風險患者,來預測患者認知功能障礙的發(fā)生發(fā)展,為臨床工作等決策的制定提供依據(jù)。另外,詳細介紹了構建預測模型及檢驗的方法,對于其他疾病也可以借鑒這種建模過程,以便有效的對疾病進行監(jiān)控預防。方法嚴格按照排除納入標準選取2017.2-2017.11在青島市某兩所三甲醫(yī)院血液凈化中心行血液透析的226名患者為研究對象,簡便隨機分為70%與30%兩組,其中研究對象的70%（159例）列為建模組,30%（67例）為驗證組。將建模組收集到的資料進行單因素分析,將得到的顯著性影響的因素采用向后-Wald逐步選擇法進行多因素二分類Logistic回歸分析,逐步剔除最小Wald值對應的變量,最終得到所有變量都達到顯著水平,建立Logistic回歸預測模型,采用Hosmer-Lemeshow檢驗來驗證模型的擬合優(yōu)度檢驗;將Logistic回歸預... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

HD患者認知功能障礙預測模型的ROC曲線下面積

研究的 226 例樣本中 30%（67 例）為驗證組，將驗證組患者的參 X4、年齡 X1、受教育程度 X3、血紅蛋白水平 X8代入公式，可得概概率 P=0.5 為判定點，P 大于 0.5 即認為發(fā)生認知功能障礙，驗證組知功能障礙的 HD 患者實際有 21 例發(fā)生，預測為未發(fā)生認知功能障際有 34 例未發(fā)生。敏感度為 80.8%(21/26),特異度為 82.9%(34.1%(55/67)。見表 8。表 8 HD 患者認知功能障礙預測模型的準確度實際有認知功能障礙 無認知功能障礙 合計 特異性 敏感性 有認知功能障礙 21 7 28無認知功能障礙 5 34 39合計 26 41 67 82.9% 80.8% 驗證組預測模型 ROC 曲線HD 患者認知功能障礙預測模型的 ROC 曲線下面積 AUC=86.1%，線坐標見表 9。


本文編號：3477070