本文關(guān)鍵詞：組織多普勒成像技術(shù)對高血壓患者左室舒張功能的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:運用組織多普勒成像技術(shù)(tissue Doppler imaging technology,TDI)評估高血壓患者左室舒張功能。方法:1研究對象實驗組為原發(fā)性高血壓患者:2015年1月至2015年10月來我院就診的103例原發(fā)性高血壓患者,均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[收縮壓≥140mm Hg和(或)舒張壓≥90mm Hg]。所有患者均為竇性心律,左室射血分數(shù)均≥50%。排除繼發(fā)性高血壓、瓣膜病、肥厚型心肌病、糖尿病及其他心血管疾病。根據(jù)左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI),女≥110g/m2,男≥125g/m2作為心室肥厚標(biāo)準(zhǔn),將高血壓患者分為兩組:LVMI正常組(LVN組)46例,男26例,女20例,年齡54±4歲;左室肥厚組(LVH組)57例,男38例,女19例,年齡57±2歲。對照組為45例年齡及性別與原發(fā)性高血壓組相匹配的健康志愿者,男24例,女21例,平均年齡52±8歲,經(jīng)詢問病史,體格檢查,并行超聲心動圖、心電圖、實驗室檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。所有研究對象均簽署知情同意書。2采用GE公司的Vivid E9彩色多普勒超聲診斷儀,M5S探頭,頻率為1.7~3.4MHz,同步記錄心電圖。配備有組織多普勒成像分析軟件。3所有被檢者均取左側(cè)臥位,同步連接心電圖,囑患者平靜呼吸,常規(guī)記錄患者身高、體重、血壓(blood pressure,BP)及心率(heart rate,HR)等,并計算體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)。4參數(shù)測量:受檢者取左側(cè)臥位,并同步記錄心電圖,于呼氣末屏住呼吸采集圖像。超聲操作M型、二維及多普勒的測量和計算方法均參照美國超聲心動圖學(xué)會制定的指南標(biāo)準(zhǔn)。左室收縮末和舒張末容積以及左室射血分數(shù)(LVEF)用Simpson方法測量計算。脈沖多普勒獲取二尖瓣瓣口血流頻譜:獲取舒張早期血流峰值流速(E峰)、舒張晚期峰值流速(A峰),并計算E/A值。左室收縮期應(yīng)用二維超聲心動圖測量左房面積(LAA)。組織多普勒參數(shù)測量:啟用TDI模式,心尖四腔心切面將取樣容積置于二尖瓣瓣環(huán)的間隔側(cè)和側(cè)壁分別測量二尖瓣瓣環(huán)舒張早期峰值運動速度e’和Ea’,并獲取二尖瓣瓣環(huán)舒張晚期峰值運動速度a’和Aa’,以及二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)、側(cè)壁收縮期運動速度Sa和Sa’,并計算E/e’。結(jié)果:1一般資料的比較三組間年齡、心率、BMI之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。高血壓兩組與對照組相比,收縮壓和舒張壓均明顯高于對照組(P0.01),而且高血壓LVH組收縮壓高于LVN組(P0.05)。高血壓LVN組左房面積比對照組大(P0.05),高血壓LVH組左房面積明顯大于其余兩組(P0.01)。高血壓患者的左室心肌質(zhì)量明顯重于對照組(P0.01),而且LVH組比LVN組的左室心肌質(zhì)量大(P0.05)。各組間的左室收縮功能無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2左室舒張功能參數(shù)的比較三組間比較高血壓患者E峰比對照組降低(P0.05)。高血壓組A峰高于對照組(P0.05),E/A值在高血壓LVN組低于對照組(P0.05),高血壓LVH組明顯低于對照組(P0.01)。高血壓患者e’明顯低于對照組(P0.01),且高血壓LVH組低于LNV組(P0.05)。高血壓患者e’/a’亦明顯低于對照組(P0.05)。代表左室充盈壓的E/e’在高血壓患者明顯高于對照組(P0.01)。3左房面積與左室舒張功能參數(shù)的相關(guān)性:高血壓患者左房面積與E/A之間沒有相關(guān)性(P0.05),而其與E/e’有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1組織多普勒成像測量e’及E/e’能敏感反映高血壓患者左室舒張功能受損情況,比脈沖多普勒測量的E峰,E/A更具準(zhǔn)確性。2組織多普勒測量的e’、E/e’與左房面積有相關(guān)性,能敏感反映左室心肌重塑。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動圖 組織多普勒 高血壓 左室舒張功能 左房面積
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-14
• 附表14-15
• 討論15-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-24
• 綜述 左室舒張功能的研究進展24-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李照喜;程澍潔;楊波;丁建龍;李金鵒;;組織多普勒成像技術(shù)對無左心室重構(gòu)青年原發(fā)性高血壓患者左室舒張功能的評價[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2015年01期

2 阮堅;潘永壽;庾紅玉;秦蕾;馮紅兵;皮永前;;實時三維超聲心動圖容積-時間曲線評價心力衰竭患者左室舒張功能的研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年08期

3 卜培莉,張運,邢艷秋,鄭昭倫,張梅,黎莉,張薇,鐘明,李傳義;超聲心動圖彩色室壁運動技術(shù)的臨床應(yīng)用[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年04期

4 吳偉春;王浩;江勇;羅富良;孫國建;;超聲二維長軸應(yīng)變與左室舒張功能不全的相關(guān)性研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

  本文關(guān)鍵詞：組織多普勒成像技術(shù)對高血壓患者左室舒張功能的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：347318