目的描述腸造口患者癥狀的嚴重度及對日常生活的影響現(xiàn)狀。應(yīng)用聚類分析的方法得到“腸造口患者癥狀群形態(tài)”。研究每個癥狀群的影響因素。運用結(jié)構(gòu)方程模型的方法,建立以癥狀群為自變量、生活質(zhì)量為因變量、情緒為中介變量的中介效應(yīng)模型。方法本研究為橫斷面調(diào)查研究。研究對象為四所三甲綜合醫(yī)院的腸造口患者。數(shù)據(jù)收集于2017.04.01～2017.09.07期間進行。研究工具包括計數(shù)資料調(diào)查問卷、安德森癥狀量表—胃腸道腫瘤模塊中文版、簡式簡明心境量表、中文版造口患者生活質(zhì)量問卷。通過描述性統(tǒng)計分析、聚類分析、獨立樣本t檢驗或單因素方差分析（ANOVA）、多元逐步線性回歸分析、結(jié)構(gòu)方程模型分析數(shù)據(jù)。統(tǒng)計軟件包括SPSS 22.0及Mplus 7.0。結(jié)果1.腸造口患者癥狀發(fā)生率在24.90%～86.31%之間,癥狀嚴重程度得分在0.82±1.775～4.72±2.965之間。癥狀之間的關(guān)系大多呈兩兩相關(guān),相關(guān)系數(shù)較高的有苦惱與悲傷（r=0.756）、惡心與嘔吐（r=0.706）、疲勞（乏力）與口干（r=0.606）、苦惱與睡眠不安（r=0.586）。癥狀困擾嚴重程度得分在5.30±3.510～3.91±3... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２中介效應(yīng)模型理論假設(shè)圖??

根據(jù)表２中結(jié)果，腸造口患者的癥狀發(fā)生率均在１５．０％以上，因此所有１８??個癥狀全部納入聚類分析。??通過聚類分析，結(jié)果如表５、圖３所示，分為以下４個群：??胃腸道癥狀群：惡心、嘔吐、健忘、麻木感、便秘、吞咽困難、味覺改變；??能量缺乏癥狀群：胃口差、瞌睡（昏昏欲睡）、氣短；??體液缺失癥狀群：疲勞（乏力）、口干、腹瀉或造口出現(xiàn)水樣便；??疼痛心理癥狀群：苦惱、悲傷、疼痛、睡眠不安、腹脹。??表５腸造口患者癥狀系統(tǒng)聚類進度表??＿?組合的集群?＾?首次出現(xiàn)階段集群?丫入隊咖??集群１?集群２?Ｔ?＾?集群１?集群２?Ｆ?＾??１?３?１２?５１６．０００?０?０?１２??２?５?１１?１１９３．５００?０?０?１４??３?７?１３?１８８８．０００?０?０?７??４?１４?１６?２６０６．５００?０?０?７??５?８?９?３５４５．５００?０?０?８??６?２?１０?４５３１．０００?０?０?１３??７?７?１４?５５４７．０００?３?４?１０??８?６?８?６７１６．６６７?０?５?１５??９?１?４?７９０７．６６７?０?０?１１??１０?７?１７?９２５１．０６７?７?０?１２??１１?１?１８?１０６３０．７３３?９?０?１４??１２?３?７?１２３０７．７６２?１?１０?１５??１３?２?１５?１４０００．２６２?６?０?１６??１４?１?５?１５８３８．４９５?１１?２?１６

山東大學碩士學位論文腸造口患者癥狀群嚴重度的多因素分析??１）癥狀群嚴重度的正態(tài)性檢驗??用多元逐步回歸分析方法。由于該方法要求數(shù)據(jù)的正態(tài)性，因此癥狀群嚴重度得分及亞維度進行正態(tài)性檢驗，檢驗標準以Ｐ－Ｐ圖為標準。對原數(shù)據(jù)正態(tài)性檢驗后結(jié)果顯示癥狀群及亞維度Ｐ－Ｐ圖（見圖４），且離常規(guī)值絕對值大于０．０５?（見表１２－原偏離常規(guī)值性轉(zhuǎn)化。使用Ｂｌｏｍ方法轉(zhuǎn)化后，數(shù)據(jù)符合正態(tài)性分布（見圖５，偏離常規(guī)值范圍），可以進行多因素線性回歸分析。??揚道ｎ患段癥狀群得分ｐ－ｐ閣??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]不同心功能分級心力衰竭患者胃腸道癥狀與情緒關(guān)系的探討[J]. 李永剛,呂蓉,康曉鳳,李崢.  中華護理雜志. 2017(02)
[2]永久性腸造口患者傷殘接受度、心理一致感對生活質(zhì)量的影響[J]. 袁玉艷,王淑云,黃霞,曹立楠,梁瑤,楊富國,尹雪燕.  護理學報. 2016(08)
[3]基于bootstrap的多重中介效應(yīng)分析方法[J]. 張涵,康飛.  統(tǒng)計與決策. 2016(05)
[4]結(jié)腸造口患者癌因性疲乏癥狀體驗與自我管理效能感的相關(guān)性研究[J]. 陸云,徐桂花,朱勤芬.  護理學報. 2014(24)
[5]乳腺癌術(shù)后輔助化療患者癌因性疲乏影響因素分析[J]. 譚雪敏,周燕,李臨英,王利杰,馮靈香,郭煥萍,馮萍萍.  護理實踐與研究. 2013(09)
[6]永久性結(jié)腸造口患者生存質(zhì)量的調(diào)查分析[J]. 張華,李崢.  中華護理雜志. 2006(07)
[7]簡明心境量表（BPOMS）的初步修訂[J]. 遲松,林文娟.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2003(11)

碩士論文
[1]腸造口患者自我感受負擔現(xiàn)狀及影響因素的分析[D]. 徐悅洋.河南大學 2018
[2]情緒對心力衰竭患者消化系統(tǒng)癥狀的影響及機制研究[D]. 李永剛.北京協(xié)和醫(yī)學院 2017
[3]鼻咽癌患者同步放化療期間癥狀群的相關(guān)研究[D]. 陳亞瓊.重慶醫(yī)科大學 2014



本文編號：3451631