目的:探討結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺�。–TD-ILD）超聲與高分辨率CT（HRCT）檢查結(jié)果的相關(guān)性,評價肺超聲對CTD-ILD的臨床價值。方法:選取2017年7月1日至2018年5月1日于我院風濕免疫科明確診斷為結(jié)締組織病的患者共70例（類風濕性關(guān)節(jié)炎32例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡16例,干燥綜合征10例,硬皮病2例,皮肌炎4例,混合性結(jié)締組織病6例）,所有患者在知情同意下接受HRCT檢查,根據(jù)病變累及的范圍及程度獲得Warrick評分;接受經(jīng)胸肺部超聲檢查（LUS）,計數(shù)B線數(shù)量獲得LUS評分,兩種檢查間隔不超過2周,對兩種評分進行spearman相關(guān)性分析。分別對這兩種評分進行分級,對分級結(jié)果進行一致性分析。結(jié)果:HRCT檢查陽性50例（LUS陽性46例,LUS陰性4例）,HRCT檢查陰性20例（LUS陽性4例,LUS陰性16例）,將HRCT作為金標準,肺部超聲診斷間質(zhì)性肺病的敏感度、特異度、陽性似然比和陰性似然比分別為82%、80%、4.1、0.225。Spearman相關(guān)分析表明,LUS評分及HRCT評分呈顯著正相關(guān)（r=0.870,P<0.001）,兩種評分的分級結(jié)果一致性Ka... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：30 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

LUS檢查方法

基本信息0 例 CTD 組中，類風濕性關(guān)節(jié)炎 32 例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡 16 例，干燥硬皮病2例，皮肌炎4例，混合性結(jié)締組織病6例，分類診斷標準依據(jù)20學會風濕病學分會診斷標準[13-18]。LUS 及 HRCT 檢查結(jié)果US 檢查超聲所見：正常肺部聲像圖可見胸膜線、肋骨影和若干平行于聲 A 線，CTD-ILD 肺部聲像圖可見起自胸膜線直至屏幕底部的高回聲滑動而同步運動，病情嚴重時，B 線數(shù)量增多，發(fā)生“融合”，見圖 2見：ILD 患者主要表現(xiàn)有磨玻璃影、不規(guī)則胸膜邊、小葉間隔增厚或窩狀影、胸膜下囊腫等，見圖 3。

圖 3. HRCT 不同分度圖像a. HRCT 評級為輕度圖，可見小結(jié)節(jié) b. HRCT 評級為中度圖，可見磨玻璃影 c. HRCT 評級為重度圖，可見蜂窩狀影及胸膜下囊腫70 例 CTD 組中，HRCT 檢查陽性 50 例（LUS 陽性 46 例，LUS 陰性 4 例），HRCT 檢查陰性 20 例（LUS 陽性 4 例，LUS 陰性 16 例），見表 2。將 HRCT 作為金標準，LUS 診斷間質(zhì)性肺病的敏感度、特異度、陽性似然比和陰性似然比分別為82%、80%、4.1、0.225。表 2 間質(zhì)性肺病檢查結(jié)果比較LUS（+）（n）LUS（-）（n）合計（n）HRCT（+）（n） 46 4 50HRCT（-）（n） 4 16 20

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3420607