第一部分驗(yàn)證三維模擬切除肝體積的準(zhǔn)確性材料與方法:研究對(duì)象按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)收集海軍軍醫(yī)大學(xué)x醫(yī)院肝外三科在2016年10月至2017年4月期間,因肝臟占位性病變行肝切除術(shù)的患者資料241例。研究目的驗(yàn)證三維成像技術(shù)在計(jì)算模擬切除肝體積方面的準(zhǔn)確性研究方法回顧性分析241例因肝臟占位性病變?cè)谖铱菩懈吻谐g(shù)的患者,所有研究對(duì)象均在術(shù)前行上腹部CT（Computerized tomography）增強(qiáng)檢查,CT原始DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）格式數(shù)據(jù)輸入旭東數(shù)字醫(yī)學(xué)軟件進(jìn)行掃描區(qū)域的三維成像,對(duì)比三維成像技術(shù)所規(guī)劃的模擬切除肝體積和術(shù)中溢水法測(cè)量的肝臟標(biāo)本體積（術(shù)中切除的肝臟標(biāo)本于第一時(shí)間利用溢水法測(cè)量出體積指標(biāo)）,進(jìn)而驗(yàn)證三維成像技術(shù)在計(jì)算模擬切除肝體積方面的準(zhǔn)確性。對(duì)于手術(shù)方案與術(shù)前三維成像規(guī)劃不一致的對(duì)象,由主刀醫(yī)生在術(shù)后修正原有的三維切除方案,最大限度還原真實(shí)手術(shù)情況,得到最終的三維模擬切除肝體積。驗(yàn)證三維模擬切除肝體積和術(shù)中實(shí)測(cè)肝切除體積之間的關(guān)系,統(tǒng)計(jì)方法采用Bland-Altman分析,線性相關(guān)... 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三維成像軟件模擬肝切除

- 17 -圖 2 肝切除術(shù)中標(biāo)本4、實(shí)施手術(shù)與標(biāo)本體積測(cè)量手術(shù)設(shè)計(jì)原則是在保證手術(shù)安全和術(shù)后剩余肝體積充分的前提下，盡可能做到切緣>1cm 的根治性切除，手術(shù)方式選擇以規(guī)則性肝切除為主，對(duì)于良性腫瘤、惡性腫瘤臨近大血管或預(yù)計(jì)剩余肝體積不充分的情況下，選擇腫瘤局部切除，同時(shí)惡性腫瘤切除應(yīng)盡可能滿足切緣>1cm。 所有研究對(duì)象均為開腹手術(shù)，右上腹反“L”形切口，術(shù)中用 B 超探查肝臟腫瘤情況和肝內(nèi)血管的解剖結(jié)構(gòu)，結(jié)合術(shù)前三維成像規(guī)劃的手術(shù)方案和術(shù)中具體情況實(shí)施手術(shù)，若手術(shù)方案改變，由主刀醫(yī)生在術(shù)后修正原有的三維模擬手術(shù)方案，得到準(zhǔn)確的三維模擬切除肝體積。術(shù)中切除的肝臟標(biāo)本，盡快置入一頂端有排水口的大量杯中，用帶刻度的量筒測(cè)量溢出量杯的水，即為術(shù)中實(shí)測(cè)切除

三維模擬切除肝體積與術(shù)中實(shí)測(cè)切除肝體積相關(guān)分析（r=0.985,p<0.01）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3419608