發(fā)布時(shí)間：2021-09-03 13:17

　　[目的]術(shù)前通過二維超聲及高頻彩超影像技術(shù)預(yù)判乳腺惡性腫瘤的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)是否存在轉(zhuǎn)移的可能性進(jìn)行評(píng)估[方法]（1）通過二維超聲及高頻彩超影像技術(shù)在手術(shù)前對(duì)280例乳腺惡性腫瘤病患進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)掃查,共檢測(cè)出伴有腫大淋巴結(jié)的病患154例,將該154例病患的淋巴結(jié)依據(jù)術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析,將其分為兩組,即伴有LN轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移組和沒有LN轉(zhuǎn)移的非轉(zhuǎn)移組；并且通過統(tǒng)計(jì)分析軟件將高頻彩超所區(qū)分的兩組腋窩LN進(jìn)行分析,比較轉(zhuǎn)移組和非轉(zhuǎn)移組LN最長(zhǎng)直徑（L）、縱橫比（為L(zhǎng)N長(zhǎng)軸L與短軸S之比,L/S）、皮髓比（LN皮質(zhì)與髓質(zhì)寬度之比）,并通過被試者工作特性（receiver operating characteristic curve, ROC）曲線來(lái)評(píng)估術(shù)前行二維超聲及高頻彩超影像技術(shù)進(jìn)行預(yù)判腋窩LN是否存在轉(zhuǎn)移的可能性。（2）將本研究中的154例病患采用二維高頻彩超聯(lián)合超聲血流聲像圖（CDFI）的方法進(jìn)行回顧性探討,檢測(cè)觀察淋巴結(jié)血供的豐富程度和供血?jiǎng)用}的特征和類型,然后采用數(shù)字減影的方法進(jìn)行顯示,密切檢測(cè)LN內(nèi)部有無(wú)血液流通信號(hào),以及LN內(nèi)部血管分布特征情況,選取LN門部血流信號(hào)最明顯處... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LN各軸線顯示指標(biāo)與彩超下LN二維圖

圖C 圖D圖 2 轉(zhuǎn)移與正常淋巴結(jié)CDFI示意圖圖C的CDFI血供分布屬于周圍形，考慮其為轉(zhuǎn)移的LN圖D為CDFI血流信號(hào)分布屬于中央形，考慮其為正常的LN1.2.2.2 病患根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)擺放體位，在乳腺惡性腫瘤同側(cè)的腋窩發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)后，根據(jù) Esen G 等報(bào)道的參考依據(jù)[14]，通過高頻彩超檢測(cè)將其分為正常以及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)（圖 2）。淋巴結(jié)正常診斷標(biāo)準(zhǔn)為：LN 縱橫比>1；其組織形態(tài)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)蠶豆形，LN 的中央?yún)^(qū)及髓質(zhì)區(qū)域呈現(xiàn)中心高回聲改變，LN 的皮質(zhì)區(qū)呈現(xiàn)低回聲表現(xiàn)；惡性轉(zhuǎn)移 LN 確診指標(biāo)：LN 縱橫比<1；LN 皮質(zhì)厚度>3 mm，呈現(xiàn)區(qū)域性彌漫性肥厚：皮髓比值>l；掃查可見 LN 中央?yún)^(qū)及髓質(zhì)區(qū)域的強(qiáng)回聲消失或偏心分布。通過病理檢查來(lái)檢驗(yàn)所有檢測(cè)到的腋窩 LN。通過檢測(cè)腋窩淋巴結(jié)，將高頻彩色多普勒超聲診斷與臨床觸診診斷進(jìn)行比較，比較二者在診斷敏感性、特異性及診斷準(zhǔn)確性方面的差異。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)敏感性=病理證實(shí)真陽(yáng)性例數(shù)假陰性例數(shù)病理證實(shí)真陽(yáng)性例數(shù) ×100%，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)特異性=病理證實(shí)真陰性例數(shù)×100%，

偏心分布的 LN 占總體的 43. 5%（2310）；而在 LN 無(wú)轉(zhuǎn)移組資料中，皮質(zhì)沒有發(fā)生改變的 LN 占總體的 91.7%（6055），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。(圖 4)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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