本文關(guān)鍵詞：腹部按摩配合穴位療法對(duì)老年冠心病便秘患者干預(yù)效果的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討腹部按摩配合穴位療法對(duì)老年冠心病便秘患者的干預(yù)效果,旨在改善老年冠心病便秘患者的排便情況,提高其生活質(zhì)量,降低因便秘引發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。方法:1研究對(duì)象與分組收集北京市第二醫(yī)院心內(nèi)科2013年10月至2014年10月期間住院的老年冠心病便秘患者119例,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,分為干預(yù)組60例與對(duì)照組59例,研究過(guò)程中干預(yù)組剔除4例(病情加重,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估不適合腹部按摩及穴位治療者2例、自動(dòng)出院2例),對(duì)照組剔除3例(病情加重1例、住院天數(shù)不足10天2例)。兩組均為56例,兩組在年齡結(jié)構(gòu)、性別、文化程度、既往職業(yè)諸方面比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。1.1納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥60歲;符合WHO有關(guān)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn),心功能≤2級(jí);符合羅馬Ⅲ有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn);有理解和回答問(wèn)題的能力,溝通無(wú)障礙;無(wú)消化道器質(zhì)性病變;知情同意,自愿參加本次研究。1.2排除標(biāo)準(zhǔn):不可進(jìn)行腹部按摩;重要臟器有嚴(yán)重并發(fā)癥及其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。1.3剔除標(biāo)準(zhǔn):研究過(guò)程中患者疾病發(fā)生變化,心功能"g3級(jí);住院時(shí)間少于10天;出現(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)的情況;2護(hù)理方法兩組患者在治療冠心病的同時(shí),針對(duì)便秘采用不同的方法護(hù)理。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予腹部按摩配合穴位療法護(hù)理。3效果評(píng)價(jià)在入院當(dāng)天和入院第10天,應(yīng)用研究工具進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,比較對(duì)照組和干預(yù)組在干預(yù)前后的組間和組內(nèi)各類指標(biāo)變化,評(píng)價(jià)應(yīng)用腹部按摩配合穴位療法進(jìn)行臨床護(hù)理的效果。3.1一般情況調(diào)查表調(diào)查患者的年齡、性別、文化程度、既往職業(yè)。3.2 Wexner便秘評(píng)分表設(shè)定8個(gè)條目38種情況,每一條目分0、1、2、3、4分五個(gè)等級(jí),總分為30分,健康人群8分,分值越高,便秘越嚴(yán)重。3.3焦慮自評(píng)量表(SAS)焦慮自評(píng)量表包括15個(gè)正向評(píng)分題和5個(gè)反向評(píng)分題,共20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分別設(shè)1、2、3、4分,各項(xiàng)分值的和乘以1.25,即為評(píng)定得分。SAS得分的分界值為50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮,分值越高,焦慮越嚴(yán)重。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的描述以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述,計(jì)量資料兩組間的比較采用t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn);以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1兩組一般情況比較對(duì)照組和干預(yù)組在年齡結(jié)構(gòu)、性別、職業(yè)、文化程度等方面比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。2兩組患者的Wexner便秘評(píng)分情況比較入院當(dāng)天兩組間的評(píng)分未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),入院第10天兩組評(píng)分均低于入院第一天,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。3兩組患者排便情況的比較入院當(dāng)天兩組的排便情況未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),入院第10天兩組的一周排便次數(shù)較前均有增加,但干預(yù)組排便次數(shù)的改善較對(duì)照組更為顯著;排便困難次數(shù)、不完全排空感、協(xié)助排便、排便失敗也顯著減少;疼痛感明顯減輕;排便時(shí)間亦明顯縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4兩組患者焦慮評(píng)分情況比較對(duì)干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析表明,干預(yù)前兩組患者均存在一定程度的焦慮癥狀,兩組間未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。干預(yù)后兩組患者的焦慮癥狀較干預(yù)前均得到一定程度的控制,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05及P0.01),但兩組間的焦慮評(píng)分比較,干預(yù)組焦慮癥狀的減輕顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。5兩組患者住院期間并發(fā)癥的比較對(duì)照組中一例患者3日未排便,坐位排便時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)不適、出汗,急查心電圖,較前無(wú)明顯變化,未見(jiàn)明顯缺血表現(xiàn)。給予吸氧、臥床休息、舌下含服硝酸甘油0.5mg,后緩解。干預(yù)組未出現(xiàn)上述情況,可見(jiàn)住院期間兩組患者均未見(jiàn)心血管并發(fā)癥。結(jié)論:1腹部按摩配合穴位療法的實(shí)施,老年冠心病便秘患者的排便情況得到明顯改善。2腹部按摩配合穴位療法的實(shí)施,緩解了老年冠心病患者的焦慮癥狀。3腹部按摩配合穴位療法易于被老年冠心病便秘患者接受掌握,實(shí)施過(guò)程中未出現(xiàn)因排便困難引起的并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：老年 冠心病 便秘 焦慮 腹部按摩 經(jīng)皮穴位電刺激 耳豆壓穴
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 英文縮寫(xiě)12-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-20
• 結(jié)果20-22
• 附圖22-25
• 附表25-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-41
• 綜述 老年便秘患者護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展41-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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6 謝學(xué)勤;張秀英;趙冬;王薇;王淼;郭默寧;孫佳藝;鄭建鵬;齊s

本文編號(hào)：336191