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喉切除術(shù)后吞咽障礙的發(fā)生機(jī)制及康復(fù)研究進(jìn)展

發(fā)布時(shí)間:2021-08-05 16:31
  吞咽障礙作為喉切除術(shù)后的常見并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。喉切除術(shù)包括全喉切除術(shù)和喉部分切除術(shù)。全喉切除患者的吞咽障礙多是由于食團(tuán)下咽阻力增加、食管蠕動(dòng)障礙、新造咽的狹窄而造成。喉部分切除術(shù)后因吞咽相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)損傷或缺失,導(dǎo)致聲門下壓力降低、氣管保護(hù)機(jī)制下降、聲門開閉受損,呼吸與吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)紊亂,患者常出現(xiàn)嗆咳、誤吸等癥狀。吞咽障礙的評(píng)估方法分為主觀評(píng)估和客觀評(píng)估。主觀評(píng)估包括臨床床旁檢查和吞咽障礙量表評(píng)估?陀^評(píng)估常采用吞咽造影檢查、纖維內(nèi)鏡吞咽功能檢查和高分辨率壓力測(cè)量。早期吞咽康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)以及家屬參與康復(fù)護(hù)理及出院后的延續(xù)護(hù)理等均可促進(jìn)喉切除術(shù)后患者吞咽功能康復(fù)。 

【文章來(lái)源】:中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2020,26(08)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)

【文章目錄】:
1 喉部參與吞咽的生理過(guò)程
2 喉切除術(shù)后吞咽障礙的發(fā)生機(jī)制
    2.1 全喉切除術(shù)后
        2.1.1 食團(tuán)下咽阻力增加
        2.1.2 食管動(dòng)力學(xué)障礙
        2.1.3 新造咽的狹窄
    2.2 喉部分切除術(shù)后
        2.2.1 氣管切開導(dǎo)致聲門下壓力降低
        2.2.2 會(huì)厭缺失導(dǎo)致氣管保護(hù)機(jī)制喪失
        2.2.3 環(huán)杓單位相關(guān)結(jié)構(gòu)缺失影響聲門開閉
3 喉切除術(shù)后吞咽障礙的評(píng)估方法
4 喉切除術(shù)后吞咽障礙的康復(fù)
    4.1 早期功能訓(xùn)練
    4.2 心理支持
    4.3 家屬參與康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理
5 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]門德爾松吞咽法改善吞咽障礙的研究現(xiàn)狀[J]. 李士林,孫偉銘,趙娜,董香麗.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2019(07)
[2]聲門下吸引預(yù)防氣管切開最小意識(shí)狀態(tài)患者吞咽誤吸的作用[J]. 張娜,陳香鳳,陳素萍.  護(hù)理學(xué)雜志. 2019(02)
[3]喉部分切除術(shù)后患者吞咽功能評(píng)估的研究進(jìn)展[J]. 陳玲,吳沛霞.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2018 (26)
[4]早期功能訓(xùn)練對(duì)環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)后喉癌患者吞咽功能的影響[J]. 夏少玲,黃順德.  廣州醫(yī)藥. 2018(04)
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[6]中國(guó)吞咽障礙評(píng)估與治療專家共識(shí)(2017年版)[J].   中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2017(12)
[7]喉部分切除術(shù)后患者吞咽障礙評(píng)估的回顧性研究[J]. 蘇甜甜,孫臻峰.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017 (11)
[8]基于網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)老年吞咽障礙后誤吸患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 魏婷,劉曉霞,聶蓉.  護(hù)理學(xué)雜志. 2017(16)
[9]腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)研究進(jìn)展[J]. 肖衛(wèi)紅,吳碧玉.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2017(07)
[10]康復(fù)前移理念在環(huán)狀軟骨上喉部分切除患者吞咽訓(xùn)練中的應(yīng)用研究[J]. 范玉霞,曾定芬,江華,李桂華.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (11)

碩士論文
[1]環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)后吞咽功能評(píng)估與康復(fù)的初步研究[D]. 鐘志明.南方醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào):3324087

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