發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 12:00

　　目的:了解既往10年間重慶地區(qū)兒童非傷寒沙門氏菌感染的菌型特點(diǎn)及對(duì)抗生素的耐藥變化。方法:回顧性分析2009-2018年間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的501例兒童非傷寒沙門氏菌感染病例的臨床資料及藥敏試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:501例非傷寒沙門氏菌感染患兒中,1-12月齡225例（44.9%,包括1月齡,但不包括12月齡）;1-3歲齡200例（39.9%,包括1歲齡,但不包括3歲齡）;3-6歲齡44例（8.8%,包括3歲齡,但不包括6歲齡）,6-13歲齡30例（6.0%,包括6歲齡,但不包括13歲齡）,13-18歲齡2例（0.4%,包括13歲齡和18歲齡）。感染菌型以鼠傷寒沙門氏菌最常見,225例（44.9%）,其次為腸炎沙門氏菌,49例（9.8%）,此外較常見的血清型還有德爾卑沙門氏菌、斯坦利沙門氏菌、都柏林沙門氏菌、倫敦沙門氏菌。非傷寒沙門氏菌對(duì)氨芐西林耐藥率（82.7%）>氯霉素（59.3%）>復(fù)方新諾明（44.2%）>環(huán)丙沙星（18.5%）>左氧氟沙星（7.2%）;對(duì)頭孢唑林及氨基糖苷類抗生素（阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素）顯示高耐藥性,分別為93.8%、... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-2018年重慶地區(qū)兒童NTS感染的年齡、性別分布

*表示兩組耐藥率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖 2 2009 年至 2018 年沙門氏菌耐藥情況變化Fig2 Changes in antibiotic sensitivity of salmonella from 2009 to 20182.6 多重耐藥至 20 世紀(jì) 80 年代末，多個(gè)國(guó)家報(bào)告了多重耐藥（Multidrug resistant，MDR）沙門氏菌菌株，對(duì)三類或三類以上抗生素耐藥。在歐洲，一項(xiàng)對(duì) 2002 年至 2003年收集的 692 個(gè)沙門菌血清型傷寒分離株進(jìn)行的回顧性研究結(jié)果表明，MDR 傷寒沙門菌的流行率為 22%[3]。本研究從 501 例 NTS 感染患兒分離出的菌株中發(fā)現(xiàn)MDR 菌株 69 例，約占 13.8%。分離 MDR 菌株例數(shù)呈波動(dòng)上升趨勢(shì)（詳見圖 3）。

圖 3 2009-2018 年分離出的 MDR 菌株例數(shù)Fig3 Number of isolated MDR strains,2009-20187 鼠傷寒沙門氏菌流行情況與耐藥情況在我國(guó)，NTS 流行呈上升趨勢(shì)，其中鼠傷寒沙門氏菌更是嬰幼兒腹瀉的病菌，感染造成的疾病負(fù)擔(dān)逐漸加重。研究發(fā)現(xiàn)，近年來，鼠傷寒沙門氏流行率，且隨時(shí)間推移呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。十年間，鼠傷寒沙門氏菌感染病占我院 NTS 感染總病例數(shù)的 44.9%（詳見圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童沙門氏菌感染性腹瀉的血清學(xué)及臨床特征分析[J]. 胡海贇,洪燕,王春.  北京醫(yī)學(xué). 2018(03)
[2]用文獻(xiàn)綜述法估計(jì)我國(guó)食源性非傷寒沙門氏菌病疾病負(fù)擔(dān)[J]. 毛雪丹,胡俊峰,劉秀梅.  中華疾病控制雜志. 2011(07)
[3]傷寒、副傷寒79例臨床分析[J]. 陳茂偉,吳健林,江建寧.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2006(05)
[4]武漢地區(qū)糞便中非傷寒沙門氏菌的耐藥性與流行病學(xué)調(diào)查[J]. 王斌,孫自鏞,申正義,陳如,朱旭慧,李麗,熊薇.  中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào). 2006(01)
[5]山東省286起沙門菌食物中毒分析[J]. 馬呈珠,薛良輝,張紅,王曉紅.  中國(guó)食品衛(wèi)生雜志. 2005(01)
[6]我國(guó)沙門氏菌病和菌型分布概況[J]. 張燕,朱超.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2002(03)

碩士論文
[1]重慶地區(qū)1993年～2008年兒童傷寒125例臨床分析[D]. 余榮華.重慶醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3319581