本文關(guān)鍵詞：南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素問卷編制及現(xiàn)狀調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:深入南昌市各三甲醫(yī)院調(diào)查助產(chǎn)士開展無保護會陰分娩技術(shù)開展情況,編制南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士開展無保護會陰分娩技術(shù)的阻礙因素調(diào)查問卷,分析其相關(guān)阻礙因素,提供有效的策略和方案,以便于該技術(shù)后期得到有效的開展。方法:1、德爾菲法:在查閱文獻和質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上對調(diào)查問卷進行初步擬定。由20名專家對擬定無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素問卷進行兩輪專家函詢。專家意見集中程度用專家積極系數(shù)來表示,協(xié)調(diào)程度主要用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)來表示,權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)來表示,用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來修改和增減條目。2、問卷信效度檢驗:對無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素調(diào)查,結(jié)合文獻資料建立問卷條目,經(jīng)專家研究評定后形成問卷。2015年9~10月對南昌市設(shè)立婦產(chǎn)科的7所三甲醫(yī)院的所有助產(chǎn)士作為調(diào)查對象,共計119名護士進行調(diào)查。采用探索性因子分析、驗證性因子分析、相關(guān)系數(shù)分析、Cronbanch’sα系數(shù)等統(tǒng)計方法評價該問卷的信效度。3、現(xiàn)狀調(diào)查:將獲得119份有效問卷進行一般描述性分析,計量資料采用均數(shù)±標準差描述,計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比描述。結(jié)果:1、專家咨詢結(jié)果本研究兩輪專家函詢共發(fā)放問卷40份,共回收有效問卷40份,積極系數(shù)均為100%。第一輪專家權(quán)威系數(shù)分布在0.75~1.00,平均為0.89。第二輪專家權(quán)威系數(shù)0.8~1.00,平均0.90。兩輪的專家協(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall’s W)分別為0.211和0.216。最終構(gòu)建的助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素包含4個一級指標、6個二級指標、19個三級指標。2、問卷信效度檢驗結(jié)果采用KMO檢驗和巴特萊特球形檢驗,KMO值為0.871,KMO值大于0.6,Bartlett球形檢驗的r值為1950.880,達到顯著水平(P0.01),有統(tǒng)計學意義,說明數(shù)據(jù)具有相關(guān)性,適合進行因子分析。探索性因子分析,采用主成分分析法和最大方差旋轉(zhuǎn)法提取因子,選取特征值大于1的因子,經(jīng)多次正交旋轉(zhuǎn),獨立因子載荷大于0.5的條目19個,提取出4個因子,累積方差貢獻率為74.870%。驗證性因子分析,各參數(shù)指標擬合較好,表明這個假設(shè)模型與實際數(shù)據(jù)擬合較好,是一個結(jié)構(gòu)效度良好的模型。采用Cronbanch’sα對問卷進行信度檢驗,總問卷Cronbanch’sα為0.95,說明問卷的信效度良好。3、現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果(1)南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩阻礙因素總得分為(3.37±0.70)分,其中醫(yī)療因素(3.66±0.85)得分最高,而分娩過程因素(3.16±0.79)得分最低。(2)從具體影響因素得分情況看,助產(chǎn)士因素:個人方面原因得分最高的條目是未接受系統(tǒng)、正規(guī)培訓因素(3.27±1.00);落后的觀念方面得分最高的是認識不到技術(shù)的重要性(3.57±0.93)。分娩過程因素:使用新技術(shù)顧慮方面是擔心醫(yī)療糾紛得分最高(3.29±0.98);產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)意外方面是第二產(chǎn)程延長得分最高(3.44±0.81)。醫(yī)療因素:醫(yī)院體制方面原因是醫(yī)院管理者沒有系統(tǒng)培訓,單靠產(chǎn)科推行,阻礙力度大得分最高(3.76±1.04)。產(chǎn)婦因素:產(chǎn)婦配合方面的原因是產(chǎn)婦疼痛、緊張,無法配合得分最高(3.47±0.91)。結(jié)論:本研究構(gòu)建條目是可靠的,研制的無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素問卷具有較好的信效度,能為有效開展無保護會陰分娩技術(shù)提供理論依據(jù)。建議我市開展無保護會陰分娩技術(shù)時,分析其相關(guān)阻礙因素及影響程度,并提供有效的策略和方案,從而可以有效的實施無保護會陰分娩技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：助產(chǎn)士 無保護會陰分娩技術(shù) 阻礙因素
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-12
• 1.1 研究背景及意義10
• 1.2 國內(nèi)外開展無保護會陰分娩技術(shù)研究現(xiàn)狀10-12
• 1.2.1 開展無保護會陰分娩技術(shù)現(xiàn)狀10-11
• 1.2.2 開展無保護會陰分娩過程中存在的問題11-12
• 第2章 助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素問卷編制12-29
• 2.1 質(zhì)性研究初步構(gòu)建助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素12-15
• 2.1.1 研究對象與方法12-13
• 2.1.2 結(jié)果13-15
• 2.1.3 討論15
• 2.2 德爾菲法對助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素的確定15-21
• 2.2.1 研究對象與方法15-17
• 2.2.2 結(jié)果17-19
• 2.2.3 第二輪專家咨詢有關(guān)指標的納入情況19-20
• 2.2.4 討論20-21
• 2.3 問卷信效度檢驗21-29
• 2.3.1 問卷效度分析21-22
• 2.3.2 結(jié)果22-27
• 2.3.3 問卷的信度分析27
• 2.3.4 討論27-29
• 第3章 無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素現(xiàn)狀調(diào)查29-35
• 3.1 研究對象與方法29
• 3.1.1 研究對象29
• 3.1.2 研究方法29
• 3.1.3 資料及數(shù)據(jù)整理29
• 3.1.4 統(tǒng)計分析29
• 3.2 結(jié)果29-32
• 3.2.1.助產(chǎn)士基本情況29-30
• 3.2.2 無保護會陰分娩阻礙因素總得分情況30-31
• 3.2.3 無保護會陰分娩技術(shù)阻礙因素各維度具體項目得分及排序情況31-32
• 3.3 討論32-35
• 3.3.1 助產(chǎn)士因素32-33
• 3.3.2 分娩過程因素33
• 3.3.3 醫(yī)療體制因素33
• 3.3.4 產(chǎn)婦因素33-35
• 第4章 結(jié)論與展望35-37
• 4.1 結(jié)論35
• 4.2 創(chuàng)新點35
• 4.3 局限性和展望35-37
• 致謝37-38
• 參考文獻38-41
• 附錄41-55
• 攻讀學位期間的研究成果55-56
• 綜述 助產(chǎn)士實施無保護會陰分娩技術(shù)的研究進展56-63
• 參考文獻60-63

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本文編號：327971