本文關(guān)鍵詞：南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素問(wèn)卷編制及現(xiàn)狀調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:深入南昌市各三甲醫(yī)院調(diào)查助產(chǎn)士開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)開(kāi)展情況,編制南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)的阻礙因素調(diào)查問(wèn)卷,分析其相關(guān)阻礙因素,提供有效的策略和方案,以便于該技術(shù)后期得到有效的開(kāi)展。方法:1、德?tīng)柗品?在查閱文獻(xiàn)和質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行初步擬定。由20名專家對(duì)擬定無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素問(wèn)卷進(jìn)行兩輪專家函詢。專家意見(jiàn)集中程度用專家積極系數(shù)來(lái)表示,協(xié)調(diào)程度主要用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)來(lái)表示,權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)來(lái)表示,用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)修改和增減條目。2、問(wèn)卷信效度檢驗(yàn):對(duì)無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素調(diào)查,結(jié)合文獻(xiàn)資料建立問(wèn)卷?xiàng)l目,經(jīng)專家研究評(píng)定后形成問(wèn)卷。2015年9~10月對(duì)南昌市設(shè)立婦產(chǎn)科的7所三甲醫(yī)院的所有助產(chǎn)士作為調(diào)查對(duì)象,共計(jì)119名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。采用探索性因子分析、驗(yàn)證性因子分析、相關(guān)系數(shù)分析、Cronbanch’sα系數(shù)等統(tǒng)計(jì)方法評(píng)價(jià)該問(wèn)卷的信效度。3、現(xiàn)狀調(diào)查:將獲得119份有效問(wèn)卷進(jìn)行一般描述性分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比描述。結(jié)果:1、專家咨詢結(jié)果本研究?jī)奢唽＜液児舶l(fā)放問(wèn)卷40份,共回收有效問(wèn)卷40份,積極系數(shù)均為100%。第一輪專家權(quán)威系數(shù)分布在0.75~1.00,平均為0.89。第二輪專家權(quán)威系數(shù)0.8~1.00,平均0.90。兩輪的專家協(xié)調(diào)系數(shù)(Kendall’s W)分別為0.211和0.216。最終構(gòu)建的助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、6個(gè)二級(jí)指標(biāo)、19個(gè)三級(jí)指標(biāo)。2、問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)結(jié)果采用KMO檢驗(yàn)和巴特萊特球形檢驗(yàn),KMO值為0.871,KMO值大于0.6,Bartlett球形檢驗(yàn)的r值為1950.880,達(dá)到顯著水平(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明數(shù)據(jù)具有相關(guān)性,適合進(jìn)行因子分析。探索性因子分析,采用主成分分析法和最大方差旋轉(zhuǎn)法提取因子,選取特征值大于1的因子,經(jīng)多次正交旋轉(zhuǎn),獨(dú)立因子載荷大于0.5的條目19個(gè),提取出4個(gè)因子,累積方差貢獻(xiàn)率為74.870%。驗(yàn)證性因子分析,各參數(shù)指標(biāo)擬合較好,表明這個(gè)假設(shè)模型與實(shí)際數(shù)據(jù)擬合較好,是一個(gè)結(jié)構(gòu)效度良好的模型。采用Cronbanch’sα對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度檢驗(yàn),總問(wèn)卷Cronbanch’sα為0.95,說(shuō)明問(wèn)卷的信效度良好。3、現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果(1)南昌市三甲醫(yī)院助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩阻礙因素總得分為(3.37±0.70)分,其中醫(yī)療因素(3.66±0.85)得分最高,而分娩過(guò)程因素(3.16±0.79)得分最低。(2)從具體影響因素得分情況看,助產(chǎn)士因素:個(gè)人方面原因得分最高的條目是未接受系統(tǒng)、正規(guī)培訓(xùn)因素(3.27±1.00);落后的觀念方面得分最高的是認(rèn)識(shí)不到技術(shù)的重要性(3.57±0.93)。分娩過(guò)程因素:使用新技術(shù)顧慮方面是擔(dān)心醫(yī)療糾紛得分最高(3.29±0.98);產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)意外方面是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)得分最高(3.44±0.81)。醫(yī)療因素:醫(yī)院體制方面原因是醫(yī)院管理者沒(méi)有系統(tǒng)培訓(xùn),單靠產(chǎn)科推行,阻礙力度大得分最高(3.76±1.04)。產(chǎn)婦因素:產(chǎn)婦配合方面的原因是產(chǎn)婦疼痛、緊張,無(wú)法配合得分最高(3.47±0.91)。結(jié)論:本研究構(gòu)建條目是可靠的,研制的無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素問(wèn)卷具有較好的信效度,能為有效開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)提供理論依據(jù)。建議我市開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)時(shí),分析其相關(guān)阻礙因素及影響程度,并提供有效的策略和方案,從而可以有效的實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：助產(chǎn)士 無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù) 阻礙因素
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-12
• 1.1 研究背景及意義10
• 1.2 國(guó)內(nèi)外開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)研究現(xiàn)狀10-12
• 1.2.1 開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)現(xiàn)狀10-11
• 1.2.2 開(kāi)展無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩過(guò)程中存在的問(wèn)題11-12
• 第2章 助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素問(wèn)卷編制12-29
• 2.1 質(zhì)性研究初步構(gòu)建助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素12-15
• 2.1.1 研究對(duì)象與方法12-13
• 2.1.2 結(jié)果13-15
• 2.1.3 討論15
• 2.2 德?tīng)柗品▽?duì)助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素的確定15-21
• 2.2.1 研究對(duì)象與方法15-17
• 2.2.2 結(jié)果17-19
• 2.2.3 第二輪專家咨詢有關(guān)指標(biāo)的納入情況19-20
• 2.2.4 討論20-21
• 2.3 問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)21-29
• 2.3.1 問(wèn)卷效度分析21-22
• 2.3.2 結(jié)果22-27
• 2.3.3 問(wèn)卷的信度分析27
• 2.3.4 討論27-29
• 第3章 無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素現(xiàn)狀調(diào)查29-35
• 3.1 研究對(duì)象與方法29
• 3.1.1 研究對(duì)象29
• 3.1.2 研究方法29
• 3.1.3 資料及數(shù)據(jù)整理29
• 3.1.4 統(tǒng)計(jì)分析29
• 3.2 結(jié)果29-32
• 3.2.1.助產(chǎn)士基本情況29-30
• 3.2.2 無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩阻礙因素總得分情況30-31
• 3.2.3 無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)阻礙因素各維度具體項(xiàng)目得分及排序情況31-32
• 3.3 討論32-35
• 3.3.1 助產(chǎn)士因素32-33
• 3.3.2 分娩過(guò)程因素33
• 3.3.3 醫(yī)療體制因素33
• 3.3.4 產(chǎn)婦因素33-35
• 第4章 結(jié)論與展望35-37
• 4.1 結(jié)論35
• 4.2 創(chuàng)新點(diǎn)35
• 4.3 局限性和展望35-37
• 致謝37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-55
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果55-56
• 綜述 助產(chǎn)士實(shí)施無(wú)保護(hù)會(huì)陰分娩技術(shù)的研究進(jìn)展56-63
• 參考文獻(xiàn)60-63

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