本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像技術(shù)診斷宮頸癌初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過超聲彈性成像技術(shù)對正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)與宮頸癌進行檢查,得到宮頸CIN與宮頸癌的楊氏模量截斷值,探討超聲彈性成像技術(shù)在宮頸癌診斷和鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法:選取2015年1月至2015年12月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院就醫(yī)者181例,分為:1宮頸癌組84例;2宮頸CIN組47例;3正常對照組50例。所有研究對象行經(jīng)陰道超聲檢查,應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查觀察病灶血供情況,測量并記錄血流阻力指數(shù)(RI,resistance index)值。再行彈性成像測出楊氏模量值。根據(jù)各組數(shù)據(jù)性質(zhì)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,將兩種方法得到的結(jié)果與病理結(jié)果對照,構(gòu)建受試者工作特征(ROC)曲線,尋找楊氏模量值的截斷值。結(jié)果:1正常組絕經(jīng)前后血流動力學(xué)RI比較:P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;2宮頸癌組絕經(jīng)前后血流動力學(xué)比較:P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;3三組間絕經(jīng)前病例血流動力學(xué)比較:進一步行兩組間比較:正常組與宮頸CIN組P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;正常組與宮頸癌P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;宮頸癌組與宮頸CIN組比較:P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;4以敏感性+特異性-1最大,得出絕經(jīng)前正常組與宮頸癌組的血RI截斷值為0.60,以0.60為正常組,以≤0.60為宮頸癌組,計算得到其敏感性81.7%、特異性77.4%、陽性預(yù)測值87.5%,陰性預(yù)測值68.6%、準確率80.2%。得出絕經(jīng)前宮頸CIN組與宮頸癌組的血RI截斷值為0.59,以0.59為宮頸CIN組,以≤0.59為宮頸癌,計算得到其敏感性78.3%、特異性76.9%、陽性預(yù)測值83.9%,陰性預(yù)測值69.8%、準確率77.8%;5正常組絕經(jīng)前后、宮頸前后壁、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸硬度比較,P0.05,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;6正常組、宮頸癌組與CIN組三組間比較:P0.05,楊氏模量值有統(tǒng)計學(xué)意義。進一步行兩組間比較:正常組與CIN組楊氏模量值比較P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,宮頸癌組與正常組楊氏模量值,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,宮頸癌組與CIN組楊氏模量值,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;7宮頸癌組不同病例分期、不同病理分型楊氏模量值比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明其不是組織硬度改變的干擾因素。8以敏感性+特異性-1最大,得出宮頸癌組與正常組間的楊氏模量值截斷值為5.09,以楊氏模量值≥5.09為宮頸癌,以楊氏模量值5.09為正常組,計算得到敏感性92.9%、特異性為84.0%、陽性預(yù)測值為90.7%,陰性預(yù)測值為87.5%、準確率為89.6%。得出宮頸癌組與宮頸CIN組間的楊氏模量值截斷值為5.05,以楊氏模量值≥5.05為宮頸癌,以楊氏模量值5.05為宮頸CIN組,計算得到敏感性95.2%、特異性為85.1%、陽性預(yù)測值為92.0%,陰性預(yù)測值為90.9%、準確率為91.6%.9以外周血流RI截斷值與楊氏模量截斷值為鑒別診斷標準,二者準確率不同。對此二種方法的準確率進行四格表檢驗,顯示P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。顯示以楊氏模量為指標的超聲彈性成像技術(shù)的準確率更高。結(jié)論:超聲剪切波彈性成像技術(shù)可用于宮頸癌診斷,與彩色多普勒超聲檢查比較其準確性更高,是另一種超聲診斷宮頸癌的新技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：超聲彈性成像技術(shù) 宮頸癌 血流阻力指數(shù) 楊氏模量值 鑒別診斷
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-20
• 附表20-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述 超聲彈性成像技術(shù)在宮頸疾病的應(yīng)用32-43
• 參考文獻38-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像技術(shù)診斷宮頸癌初探，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：326683