目的探討多模式MRI檢查對(duì)急性腦出血患者的應(yīng)用價(jià)值。方法收集53例急性腦出血患者的CT和多模式MRI影像資料,對(duì)比CT和多模式MRI對(duì)急性腦出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦微出血的檢出率,采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)。對(duì)比CT與MRI測(cè)量急性腦出血體積,采用Wilcoxon帶符號(hào)秩檢驗(yàn)。結(jié)果 CT與多模式MRI對(duì)急性腦出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦微出血的檢出率分別為100%VS 100%、0 VS 13.2%、0 VS 3.8%、0 VS 28.3%。T2WI、DWI、T2*GRE、CT測(cè)量急性腦出血體積中位數(shù)（四分位數(shù)）分別為5.5（2.0,10.7）mL、7.6（3.1,13.0）mL、8.9（3.3,15.9）mL、8.6（3.1,15.2）mL,T2WI、DWI測(cè)量血腫體積與CT比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,T2*GRE與CT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論對(duì)于急性腦出血患者,多模式MRI在短時(shí)間內(nèi)一次性檢查即可為臨床診治方案的制定提供可靠、較全面的影像信息。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)CT和MRI雜志. 2020,18(10)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

男，48歲，發(fā)熱、頭痛2天，診斷動(dòng)脈瘤并腦出血。圖1 CT示腦出血；圖2-3 SS-EPI T2WI、T2*GRE示腦出血呈低信號(hào)；圖4 DWI示腦出血呈低信號(hào)伴高信號(hào)環(huán)；圖5 3D TOF MRA示右側(cè)大腦中動(dòng)脈一分支動(dòng)脈瘤破裂出血。

圖1-5男，48歲，發(fā)熱、頭痛2天，診斷動(dòng)脈瘤并腦出血。圖1 CT示腦出血；圖2-3 SS-EPI T2WI、T2*GRE示腦出血呈低信號(hào)；圖4 DWI示腦出血呈低信號(hào)伴高信號(hào)環(huán)；圖5 3D TOF MRA示右側(cè)大腦中動(dòng)脈一分支動(dòng)脈瘤破裂出血。少數(shù)動(dòng)脈瘤破裂可表現(xiàn)為單純腦內(nèi)血腫而無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血，對(duì)于動(dòng)脈瘤、AVM等所致腦出血，在未明確出血病因前盲目進(jìn)行外科手術(shù)治療，存在再出血風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈瘤初次出血后，易自發(fā)破裂再出血，如不及時(shí)治療會(huì)影響患者預(yù)后及增加死亡率，因此多數(shù)學(xué)者主張?jiān)缙谑中g(shù)治療[5-6]。DSA、CTA及MRA可明確有無(wú)血管性病變，但DSA、CTA均需注射對(duì)比劑，前期準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，而3D TOF MRA檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，無(wú)需注射對(duì)比劑，可較好顯示動(dòng)脈瘤及AVM[7-8]，可作為篩查腦出血病因常規(guī)檢查項(xiàng)目。本研究7例動(dòng)脈瘤腦出血，2例AVM腦出血，通過多模式MRI一站式檢查明確出血病因，避免多次檢查浪費(fèi)時(shí)間得以及時(shí)診治。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MRA與DSA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的比較研究[J]. 李輝安,余佩君,關(guān)紅博,龔哪,張波.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2017(12)
[2]高血壓腦出血患者血腫擴(kuò)大的影響因素[J]. 鞏法桃,焉傳祝.  中華老年心腦血管病雜志. 2016(04)
[3]聯(lián)合應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像和T2加權(quán)成像在老年腦血管病急性發(fā)病中的價(jià)值[J]. 于廣會(huì),和清源,劉林祥,石春彥.  中華老年心腦血管病雜志. 2015(12)
[4]腦微出血與老年高血壓性腦出血血腫擴(kuò)大的相關(guān)性研究[J]. 劉首峰,李玉旺,王欣,徐小林.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2015(01)
[5]DWI對(duì)腦出血的診斷及鑒別診斷[J]. 張華文,周欣,梁浩然,趙寧.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2014 (09)
[6]腦動(dòng)靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)比較分析[J]. 李天然,鄭春雨,李銘山.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2005(04)

碩士論文
[1]大鼠腦出血多模態(tài)磁共振成像的動(dòng)態(tài)觀察[D]. 寇培思.鄭州大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3266747