第一部分原發(fā)性肺浸潤性黏液腺癌的CT征象與病理特點分析【目的】探討原發(fā)性肺浸潤性黏液腺癌（Pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma,PIMA）的CT征象和相關的病理特點,提高對該疾病的認識和診斷準確率�！静牧吓c方法】回顧性分析63例經病理證實的原發(fā)性PIMA。所有患者均行CT檢查,根據其影像表現,63例PIMA被分為三型:結節(jié)腫塊型,肺炎樣實變型和混合型�！窘Y果】63例PIMA中,結節(jié)腫塊型48例,肺炎樣實變型12例,混合型3例。63例CT平掃密度低于同層面肌肉密度,51例行CT增強掃描,39例呈輕度強化,12例呈中度強化。邊界光整17例,毛糙38例,模糊8例。分葉征27例、毛刺征15例、空泡征27例、支氣管充氣征16例、鈣化3例、血管造影征6例、含氣囊腔18例。磨玻璃影26例,支氣管血管束增粗4例,胸膜凹陷征13例,血管集束征10例,肺氣腫5例,阻塞性肺炎/肺不張4例,支氣管截斷6例,少量胸腔積液1例�！窘Y論】PIMA多分布在雙肺下葉,以孤立性結節(jié)腫塊型多見,分葉征、空泡征及支氣管充氣征比較常見,平掃密度常低于肌肉,增強掃描呈輕-中度強化,... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1女性58歲病理診斷IMA，A：鏡下(HE×200)示腫瘤細胞沿肺泡壁鱗屑樣生長，呈柱狀，胞漿豐富，其內充滿黏液，肺泡腔內見大量黏液填充

圖3A，B女44歲左肺下葉大片狀實變影，增強掃描呈不均勻輕度強化

原發(fā)性肺浸潤性黏液腺癌 CT 征象及病理菌性肺炎、空洞型肺結核等病較難鑒別。當 CT 上發(fā)現平掃呈較低密強掃描呈輕-中度強化，有空泡征及支氣管充氣征。病灶周圍存在磨玻過程中磨玻璃影無明顯變化甚至融合、增大時，則要考慮 PIMA 的可象并不具有特異性，最終確診則需要結合病理及免疫組化表現。圖

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]能譜CT在肺黏液性和非黏液性腺癌的診斷與鑒別診斷中的價值研究[D]. 馬得貝.大連醫(yī)科大學 2016



本文編號：3245091