第一部分感興趣區(qū)選擇對進展期胃癌能譜CT參數(shù)值的影響目的探討在能譜CT胃癌圖像中,感興趣區(qū)（ROI）選擇對測量結果可重復性的影響及與微血管密度（MVD）的關系。材料與方法對30例進展期胃癌患者行上腹部能譜CT掃描。兩名測量者在圖像后處理工作站上進行3種方式的ROI選擇,分別為腫瘤近粘膜面強化區(qū)的圓形ROI-10mm2,近中心位置強化區(qū)的ROI-30mm2和腫瘤最大層面輪廓ROI-outline。分別獲得動脈期和靜脈期的碘濃度（IC）,標準化碘濃度（nIC）和CT值等參數(shù)。測量者間進行數(shù)據(jù)的一致性檢驗,不同分組的ROI數(shù)據(jù)差異進行配對t檢驗,Pearson線性相關檢測參數(shù)與MVD的關系。結果1.觀測者間ROI-outline法所得到的參數(shù)具有最高的ICC值,且二者之間的差異分布更集中。2.ROI-l0mm2,ROI-30mm2和ROI-outline所得的能譜參數(shù)平均值依次遞減,組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。3.靜脈期nIC值與MVD達中度以上相關,其中ROI-outline法較好（r =0.67,P<0.001）。結論不同ROI的選擇方法影響胃癌能譜CT參數(shù)值... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：117 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１胃癌原發(fā)灶的ＲＯＩ選擇在軸位ＣＴ單能圖像的最大斷面上，采用腫瘤輪廓法手工勾畫??（圖中２，７）；正常胃壁距離病變５?ｃｍ以上，胃壁厚度能夠放置直徑小圓形ＲＯＩ?（圖中３－６，??８－１１）；同時測量同層面腹主動脈的ＲＯＩ?（圖中１）

Ｉ＾ＩＨＩ??ＷＷ＾ＷｔＭ??圖２－１胃癌原發(fā)灶的ＲＯＩ選擇在軸位ＣＴ單能圖像的最大斷面上，采用腫瘤輪廓法手工勾畫??（圖中２，７）；正常胃壁距離病變５?ｃｍ以上，胃壁厚度能夠放置直徑小圓形ＲＯＩ?（圖中３－６，??８－１１）；同時測量同層面腹主動脈的ＲＯＩ?（圖中１）。Ａ、Ｂ為動脈期７０ｋｅＶ單能圖像及碘基圖，??Ｃ、Ｄ為靜脈期７０ｋｅＶ單能圖像及碘基圖。??ＪＪ??

處欠、＇?＇?，：；喊ｉ??圖２－２?６７歲女性患者，賁門小彎側中分化腺癌，分期ＩｌＩＡ（Ｔ４ａＮ２Ｍ０）。能譜增強ＣＴ品示??小彎側胃壁增厚，呈輕度不均勻強化，可見胃周淋巴結腫大（箭頭）。Ａ：動脈期７０ｋｅＶ單??能量圖像；Ｂ：靜脈期７０ｋｅＶ單能量圖像；Ｃ：動脈期碘基圖像，病灶１Ｃ值：９．３２?（１００?Ｐ??ｇ／ｎｉｌ），ｎｌＣ?值：０．１０；?Ｄ：靜脈期碘基圖像，１Ｃ?值：１９．２５?（ｌＯＯＰｇ／ｍｌ），?ｎｌＣ?值：０．４０３；?Ｅ：??ＨＥ４００Ｘ顯示中低分化，Ｌａｕｒｅｎ腸型，脈管浸潤陰性；Ｆ：病灶靜脈期能譜曲線圖，斜率－ＶＰ??為１．４８；?Ｇ：免疫組織化學染色顯示ＣＤ３４陽性微血管呈棕黃色（ＭＶＤ計數(shù)：２２／４００Ｘ）；??Ｆ：?Ｄ２－４０陽性淋巴管呈棕黃色（ＭＬＶＤ計數(shù)：５／４００Ｘ?）。??３４??


本文編號：3225419