發(fā)布時(shí)間：2021-06-07 00:14

　　目的:進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit,ICU）行機(jī)械通氣患者撤機(jī)失敗發(fā)生頻繁,而膈肌在通氣過程中發(fā)生廢用性萎縮導(dǎo)致功能障礙,被認(rèn)為是由于機(jī)械通氣原因?qū)е鲁窓C(jī)失敗的主要因素。膈肌功能障礙在重癥患者中有較高的發(fā)病率。由于既往評(píng)估患者膈肌功能的工具包括X線片、跨膈壓監(jiān)測及膈神經(jīng)電磁刺激等,但均以其有創(chuàng)、復(fù)雜性、患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)等因素逐漸受到限制。近年來研究發(fā)現(xiàn)使用床旁超聲評(píng)估膈肌功能可將其量化,準(zhǔn)確性和安全性較高。本課題旨在使用床旁超聲對(duì)ICU機(jī)械通氣撤機(jī)患者的膈肌移動(dòng)度和膈肌增厚率進(jìn)行測量,評(píng)價(jià)膈肌超聲對(duì)判斷機(jī)械通氣患者撤機(jī)成敗以及對(duì)脫機(jī)結(jié)果的預(yù)測價(jià)值。方法:本研究共選取河北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科41例有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間大于48小時(shí)且不存在膈肌功能障礙的患者,在符合撤機(jī)條件后使用T管進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)（spontaneous breathing trial,SBT）,于撤機(jī)前記錄急性生理與慢性健康評(píng)分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II）、全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)分（Sepsis rel... 

【文章來源】：河北北方學(xué)院河北省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

機(jī)械通氣患者SBT30min時(shí)膈肌移動(dòng)度及膈肌增厚率對(duì)撤機(jī)結(jié)果預(yù)測的ROC曲線

撤機(jī)成功組與撤機(jī)失敗組之間膈肌增厚率的關(guān)系

撤機(jī)成功組與撤機(jī)失敗組之間膈肌移動(dòng)度的關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲監(jiān)測膈肌位移預(yù)測ICU機(jī)械通氣患者撤機(jī)能力的臨床研究[J]. 劉麗霞,蘇丹,胡振杰.  中華內(nèi)科雜志. 2017 (07)



本文編號(hào)：3215439