目的采用床旁超聲檢查方法測(cè)定患者下腔靜脈直徑,對(duì)感染性休克患者進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)及潮氣沖擊試驗(yàn),觀察患者的每博量及脈搏壓的變化,分析下腔靜脈直徑變化與相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性,進(jìn)而預(yù)測(cè)患者有無(wú)容量反應(yīng)性情況,探討下腔靜脈直徑變化在判定患者容量反應(yīng)性的臨床價(jià)值。方法本文所選研究對(duì)象為感染性休克患者,均收治在我院的重癥監(jiān)護(hù)病房行機(jī)械通氣,所選期間在2016年1月-2018年1月,病例總數(shù)為48例。所選48例患者均明確有擴(kuò)容指征,行容量負(fù)荷試驗(yàn),符合入選及排除標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)補(bǔ)液試驗(yàn)后有無(wú)反應(yīng)將所選患者分為觀察組（有反應(yīng)組）28例和對(duì)照組即（無(wú)反應(yīng)組）20例。對(duì)所選患者進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)及潮氣量沖擊試驗(yàn),在試驗(yàn)前后測(cè)定患者的中心靜脈壓（CVP）、下腔靜脈直徑（IVCD）、每博量變異度（SVV）和脈搏壓變異度（PPV）等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),各項(xiàng)指標(biāo)即刻進(jìn)行分析并存儲(chǔ)所獲得的數(shù)據(jù)。所有超聲數(shù)據(jù)均測(cè)量3次,取平均值為最終分析數(shù)據(jù)?本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果均以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析,采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    選題背景
    國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    目前臨床常用監(jiān)測(cè)容量方法的利與弊
    超聲測(cè)量 IVCD 的臨床研究和應(yīng)用
    每搏量變異和脈搏壓變異在容量監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用
    研究目的及意義
一 資料與方法
    1.1 臨床資料
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究分組
        1.2.2 下腔靜脈直徑（IVCD）測(cè)量
        1.2.3 脈搏壓變異度（PVV）及每博量變異度（SVV）測(cè)量
        1.2.4 中心靜脈壓測(cè)量（CVP）
        1.2.5 補(bǔ)液試驗(yàn)
        1.2.6 潮氣量沖擊試驗(yàn)
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
二 結(jié)果
    2.1 兩組患者一般情況分析
    2.2 兩組患者補(bǔ)液試驗(yàn)前后下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
        2.2.1 補(bǔ)液試驗(yàn)前后兩組患者各血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較
        2.2.2 觀察組患者下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
    2.3 兩組患者潮氣量沖擊試驗(yàn)前后IVCD與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
        2.3.1 潮氣量沖擊試驗(yàn)前后兩組患者各血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較
        2.3.2 觀察組患者下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
三 討論
    3.1 感染性休克與容量反應(yīng)性
    3.2 容量反應(yīng)性方法與指標(biāo)的評(píng)價(jià)
    3.3 下腔靜脈直徑變化在感染性休克患者中應(yīng)用的結(jié)果分析
四 結(jié)論
    4.1 結(jié)論
    4.2 展望
參考文獻(xiàn)
致謝
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]下腔靜脈直徑及其塌陷指數(shù)在血容量評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 楊麗,黃曉玲.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(10)
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[4]每搏量變異度及脈搏壓變異度對(duì)全麻下老年人預(yù)測(cè)液體反應(yīng)的價(jià)值研究[J]. 陳宇,呂浩,李軍.  中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2016(09)
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[6]超聲測(cè)量下腔靜脈呼吸變異指數(shù)評(píng)估機(jī)械通氣膿毒癥休克患者容量反應(yīng)性[J]. 王會(huì)娟,賈彤,李樹(shù)鐵,喬志飛,丁維敏,王立坤,李福龍.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(06)
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