發(fā)布時間：2021-04-25 10:27

　　目的采用床旁超聲檢查方法測定患者下腔靜脈直徑,對感染性休克患者進行補液試驗及潮氣沖擊試驗,觀察患者的每博量及脈搏壓的變化,分析下腔靜脈直徑變化與相關(guān)血流動力學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性,進而預(yù)測患者有無容量反應(yīng)性情況,探討下腔靜脈直徑變化在判定患者容量反應(yīng)性的臨床價值。方法本文所選研究對象為感染性休克患者,均收治在我院的重癥監(jiān)護病房行機械通氣,所選期間在2016年1月-2018年1月,病例總數(shù)為48例。所選48例患者均明確有擴容指征,行容量負荷試驗,符合入選及排除標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)補液試驗后有無反應(yīng)將所選患者分為觀察組（有反應(yīng)組）28例和對照組即（無反應(yīng)組）20例。對所選患者進行補液試驗及潮氣量沖擊試驗,在試驗前后測定患者的中心靜脈壓（CVP）、下腔靜脈直徑（IVCD）、每博量變異度（SVV）和脈搏壓變異度（PPV）等血流動力學(xué)指標(biāo),各項指標(biāo)即刻進行分析并存儲所獲得的數(shù)據(jù)。所有超聲數(shù)據(jù)均測量3次,取平均值為最終分析數(shù)據(jù)?本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,其中計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料進行卡方檢驗,結(jié)果均以p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)性分析,采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    選題背景
    國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    目前臨床常用監(jiān)測容量方法的利與弊
    超聲測量 IVCD 的臨床研究和應(yīng)用
    每搏量變異和脈搏壓變異在容量監(jiān)測中的應(yīng)用
    研究目的及意義
一 資料與方法
    1.1 臨床資料
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 研究分組
        1.2.2 下腔靜脈直徑（IVCD）測量
        1.2.3 脈搏壓變異度（PVV）及每博量變異度（SVV）測量
        1.2.4 中心靜脈壓測量（CVP）
        1.2.5 補液試驗
        1.2.6 潮氣量沖擊試驗
    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
二 結(jié)果
    2.1 兩組患者一般情況分析
    2.2 兩組患者補液試驗前后下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
        2.2.1 補液試驗前后兩組患者各血流動力學(xué)指標(biāo)比較
        2.2.2 觀察組患者下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
    2.3 兩組患者潮氣量沖擊試驗前后IVCD與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
        2.3.1 潮氣量沖擊試驗前后兩組患者各血流動力學(xué)指標(biāo)比較
        2.3.2 觀察組患者下腔靜脈直徑與脈搏壓變異或每搏量變異度相關(guān)性
三 討論
    3.1 感染性休克與容量反應(yīng)性
    3.2 容量反應(yīng)性方法與指標(biāo)的評價
    3.3 下腔靜脈直徑變化在感染性休克患者中應(yīng)用的結(jié)果分析
四 結(jié)論
    4.1 結(jié)論
    4.2 展望
參考文獻
致謝
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    參考文獻
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3159221