發(fā)布時間：2021-04-22 03:06

　　目的通過研究膿毒性休克患者血清C反應(yīng)蛋白（CRP）水平與白蛋白（ALB）水平的比值（CRP/ALB）的變化,以探討CRP/ALB對膿毒性休克患者28 d預(yù)后的評估價值。同時研究CRP/ALB與血管外肺水指數(shù)（EVLWI）和全心舒張末期容積指數(shù)（GEDVI）的相關(guān)性,以探討CRP/ALB是否對膿毒性休克患者的液體復(fù)蘇具有指導(dǎo)意義。方法本研究的研究對象選擇的是2013年9月至2015年9月期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室（SICU）收治的所需臨床資料完整的69例行脈搏指示連續(xù)心排血量（PiCCO）監(jiān)測的膿毒性休克患者,對入選患者的臨床資料進行回顧性分析。記錄分別于治療開始時（0h）、治療開始后24h以及治療開始后72h常規(guī)測定的血清CRP及ALB水平,并分別計算治療后各時間點二者的比值CRP/ALB,同時記錄各時間點進行PiCCO監(jiān)測所測得的EVLWI和GEDVI的數(shù)值。本研究的結(jié)局變量為入選患者入ICU后第28d的生存狀態(tài),根據(jù)28d預(yù)后將患者分為存活組和死亡組,統(tǒng)計并分析兩組患者各時間點的CRP、ALB、CRP/ALB、GEDVI、EVLWI值;記錄各組患者治療開始時的一般臨床資... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略語
1 引言
2 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 入選研究對象分組
        2.1.4 治療方案
    2.2 研究指標(biāo)
        2.2.1 一般資料收集
        2.2.2 實驗室指標(biāo)
        2.2.3 PiCCO監(jiān)測指標(biāo)
    2.3 研究指標(biāo)測定方法及正常參考值
        2.3.1 CRP及ALB測定
        2.3.2 PiCCO監(jiān)測EVLWI、GEDVI
    2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 存活組和死亡組兩組膿毒性休克患者一般臨床資料特征
    3.2 存活組和死亡組兩組患者兩組之間一般臨床資料比較
    3.3 兩組患者治療開始后各時間點血清CRP、ALB水平變化的比較
    3.4 兩組患者治療開始后各時間點CRP/ALB水平變化的比較
    3.5 治療開始后各時間點血清CRP、ALB及CRP/ALB對膿毒性休克患者28d預(yù)后的預(yù)測價值
    3.6 治療開始后各時間點CRP/ALB與EVLWI、GEDVI之間的相關(guān)性
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻
綜述 膿毒癥的研究新進展
    參考文獻
附錄
    附錄A：APACHEⅡ評分標(biāo)準(zhǔn)
    附錄B：序貫器官衰竭評分標(biāo)準(zhǔn)（SOFA評分）
個人簡歷
    基本情況
    教育經(jīng)歷
    參加學(xué)術(shù)會議及培訓(xùn)
    獲獎情況
    在讀期間研究成果
致謝



本文編號：3153034